Внутри болезни. Целостный подход к лечению хронических заболеваний: от психосоматики до доказательной медицины

Глутатион – самый мощный антиоксидант клетки, состоящий из глицина, глутамина и цистеина. Он участвует и в процессах детоксикации. В синтезе глутатиона цистеин участвует в качестве ограничителя скорости реакций образования глутатиона. Мы знаем, что добавки N-ацетилцистеина повышают уровень глутатиона. Как видно на рисунке 12, одним из трех путей, по которым может перемещаться гомоцистеин, является путь транссульфурации. Мы можем синтезировать цистатион из гомоцистеина и цистеин из цистатиона.

Наиболее важными опорами этого пути являются витамин B₆

(p5p), цинк, магний и глицин. Присоединится ли цистеин к структуре глутатиона или превратится в таурин и очистится, решается в клетке в зависимости от ситуации окислительного стресса.

“Предположим, у вас в организме достаточно цистеина и нет окислительной нагрузки. Вместо глутатиона цистеин создаст таурин, антиоксидант и нейрональный мессенджер, который защищает центральную нервную систему от стимулирующих воздействий, то есть поддерживает ее в покое, а также участвует в формировании структуры желчных кислот, способствует снижению уровня ЛПНП у пациентов с ожирением и диабетом и защищает сосудистые структуры (эндотелий)

”.

Система работает совершенно по-разному при наличии или отсутствии угрозы. Путь транссульфурации особенно активен при окислительных повреждениях и воспалении и стимулирует выработку глутатиона. В этом случае цикл метилирования не запускается и использует путь № 3, пока уровень угрозы не изменится в лучшую сторону. Фактически это можно рассматривать как защитный механизм для краткосрочной перспективы. При наличии длительного клеточного стресса также возможно, что гомо-цистеин окажется на очень низком уровне. Помимо цистеина, в последнее время на первый план вышло негативное влияние дефицита аминокислоты глицина на образование глутатиона. Помимо участия в структуре глутатиона, глицин также играет роль в образовании коллагена, креатина, желчи и гемоглобина, который играет роль в транспорте кислорода. Говядина, курица и яйца являются хорошими источниками цистеина (если у вас нет проблем с пищеварением или всасыванием), а мясо, рыба, желатин, бобовые богаты глицином.

“В присутствии здоровой функционирующей глутатионпероксидазы глутатион может превращать H₂

O₂ (перекись водорода) в воду. Он предотвращает как вредное воздействие перекиси водорода, так и возможное образование опасных гидроксильных (—ОН) групп. «Топливом» глутатионпероксидазы, то есть ее незаменимым ингредиентом, является селен”.

Это одна из причин, по которой я измеряю уровень селена в сыворотке крови у всех пациентов. Поскольку после этой реакции глутатион окисляется, его нельзя использовать повторно. Глутатион может вернуться в свое функциональное состояние в присутствии глутатионредуктазы и витамина B₂. Методы вроде измерения соотношения восстановленных окисленных форм глутатиона для его функциональной оценки пока не кажутся очень практичными. Наиболее важным показателем роста потребности в глутатионе в анализе крови является повышение уровня фермента ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза). Следует подчеркнуть, что проявить осторожность нужно, уже когда уровень этого фермента, который пытается активировать выработку глутатиона аминокислотами, превышает 25 ед/л, а не диапазоны, указанные в лабораторных рекомендациях.