Вся правда о раковых заболеваниях. Новый подход к лечению и профилактике онкологии

В статье «Перспективы», напечатанной в журнале New England Journal of Medicine , Бернард Ло из Калифорнийского университета, Сан-Франциско, отметил, что у академических центров здоровья и фармацевтических компаний разные цели. Одни в поиске, чтобы «понять механизмы заболевания и функционирования организма человека», а другие ищут «разработки новых продуктов, которые принесут компании доход». Цель одних «содействие доказательной медицине и независимые критические суждения врачей», цель же других «развить маркетинговые стратегии для увеличения продаж и получения доходов».

Академические ученые иногда служат двум господам, надеясь пополнить сокровищницу знаний и помочь пациентам, одновременно получив финансовую выгоду. Для этого не всегда нужно организовывать свою компанию или выгодно продавать данные своих исследований. Часто ученые входят в правления корпораций, ведущих бизнес в области их компетенции, где им хорошо платят. Само по себе это не предосудительно, но конфликт интересов требует, чтобы эта деятельность контролировалась и чтобы желание заработать деньги не искажало научных суждений. Многие учреждения такую политику до сих пор не приняли.

Медицина должна двигаться вперед при помощи хорошей науки, а не с помощью хороших доходов, в противном случае мы полностью потеряем доверие к системе.

Как говорится в докладе Института медицины: «Пациенты и общество должны верить, что высокая стоимость медицинской помощи и медицинских страховок исходит из необходимости и для обеспечения надлежащей помощи, а не имеет в своей основе финансовые интересы врачей, медицинских страховых компаний или сотрудников фармацевтических компаний».

Ремонт системы

Задача капитального ремонта системы может показаться сложной, хотя я остаюсь оптимистом и верю, что мы сможем быть достаточно ловкими для того, чтобы на новом уровне померяться силами с раком. Прогресс требует, чтобы мы уделили особое внимание совместной работе, которая должна планироваться, финансироваться и осуществляться с соблюдением строгих принципов. Нельзя забывать, что наша главная цель – искоренение рака.

Если мы хотим преуспеть в наших начинаниях, мы должны быть твердыми, а наши лидеры должны поменять цель – направить основные усилия на профилактику рака, и иметь политическую волю, чтобы перераспределить ресурсы для создания инфраструктуры, необходимой для выполнения поставленной задачи. Ученые, работающие в правительстве, в научных центрах и в промышленности, должны объединить свои усилия, преодолев изоляционизм, и начать сотрудничество.

...

В настоящее время один исследователь изучает мутации клеточной ДНК, другой занимается хромосомной патологией, а третий корпит над проявлениями генов в онтогенезе. Необходимо, чтобы все эти нити информации были связаны воедино.

«Сегодня мы рассматриваем каждую проблему по отдельности, – говорит Андреа Калифано из центра изучения генома в Колумбийском университете. – К сожалению, опухоли от этого ни жарко, ни холодно. Опухоль – это высокоорганизованный комплекс проблем».

Если проблемы составляют комплекс, то и решение для них необходимо комплексное. «В других дисциплинах сотрудничество является обычным modus operandi, образом действия, – отмечает Калифано. – Мы не можем работать в системной биологии без сочетания ее с вычислительной биологией, молекулярной биологией, генной инженерией и другими областями знания. Труды по системной биологии написаны коллективом авторов после длительной совместной работы. Эти труды не могли бы появиться без такого сотрудничества».

Например, междисциплинарная группа ученых, в которую входят физики, инженеры, математики и ученые других специальностей, строит 29-километровый суперколлайдер, который Калифано описывает «как туннель метро в Вашингтоне, только в 4 раза длиннее». Это необходимо для изучения фундаментальных основ нашей Вселенной. Если мы выделяем такие силы для лучшего понимания законов природы, мы должны привлечь передовые научные умы мира и для работы по профилактике рака.

Есть и другие примеры эффективности научных сообществ. Фонд муковисцидоза создал образцовую модель сотрудничества исследователей, что не замедлило сказаться на результатах. Хотя болезнь до сих пор считается неизлечимой, в настоящее время существует лечение, которое эффективно удваивает срок жизни пациентов с этим заболеванием. Сейчас от этой болезни умирают не в 20-летнем возрасте, а доживают до 40 и более. Это стало возможным благодаря «организованному, стратегическому подходу к проблеме», как говорит Марк Гурлберт, исполнительный директор программы против рака молочной железы фонда Avon. Молекулярные биологи, иммунологи, медицинские химики и другие специалисты работали сообща для победы над болезнью.