Национальному институту злокачественных новообразований следует сделать то же самое. «Я не призываю взорвать NCI, – говорит Гурлберт. – Однако NCI должен ввести новые стратегии и призвать проект-менеджеров, воодушевить ученых, сфокусировать их усилия на определенных задачах, которые должны включать изучение причин заболевания, разработать действенные схемы профилактики».
Мы должны без промедления использовать свои таланты и ресурсы на новых путях борьбы с раком, опираясь на развитую информационную систему XXI века, которая обеспечит быстрый обмен данными. Кроме того, нам необходимо объединить работу наших научных лидеров, используя финансирование и другие стимулы для поощрения. Карьерный рост, продвижение по службе, которое последует за этим, должны определяться преданностью научной команде, а не персональными амбициями. Калифано настаивает на этом: «Исследователи в области онкологии должны разрушить барьеры конкурентной борьбы друг с другом».
Глава 9 Многообещающая профилактика
Уже сегодня мы можем сделать многое для профилактики рака, и отсутствие экстренных мер в этом направлении просто вопиющее. «Известно, что правильный образ жизни может снизить риск возникновения рака, – говорит Кэролин Олдиж, член группы «Профилактика рака». – Если применить наши знания прямо сейчас, мы сможем уменьшить количество онкологических заболеваний вдвое».
Исследователь Грэм Колдиц согласен с этим утверждением. После проведенной оценки влияния «доказанных стратегий и мероприятий» он сделал заключение, что более половины всех раков могло бы не возникнуть. Доктор Колдиц – руководитель службы контроля и профилактики в онкологическом центре Олвина Сайтмана и профессор школы медицины при Вашингтонском университете. Да, действительно, исследования в области профилактики занимают десятилетия, и поэтому нельзя больше тратить драгоценное время. Долгосрочные исследования в области профилактики, начатые 20 лет назад, сегодня дали бы свои жизненно важные результаты, и многие люди смогли бы остаться здоровыми.
«Врачи имеют дело с патологией, а не пытаются предотвратить ее возникновение», – говорит Роберт Хини, профессор медицины в школе медицины при университете Джона Крейтона в Омахе.
Для того чтобы перенастроить наш подход, я предлагаю для начала создать новую организацию: Национальный институт профилактики рака (NCPI). Эта организация, созданная как часть Национального института здоровья (NIH), должна будет заниматься исключительно вопросами профилактики рака и координировать множество разрозненных программ федерального правительства, прокладывая путь к новым достижениям.
Откуда взять деньги? В наше нелегкое для экономики время, когда федеральный бюджет и бюджеты штатов урезаются, это важный вопрос.
В идеале, финансирование NCPI должен будет обеспечить Конгресс, ведь Институт будет основан для неотложных нужд. Деньги, затраченные на профилактические нужды, вернутся сторицей в будущем.
Если этот источник финансирования не появится, мы должны будем перераспределить для этой цели часть из тех больших средств, которые выделяются бюджетом на текущие расходы в области онкологии. В этом случае, опираясь уже на существующие бюджеты Национального института здоровья, NCI и других федеральных программ против рака, пропорционально их объемам, NCPI не потребует избыточных расходов и не обременит финансовую систему страны.
Создание Института профилактики рака необходимо не потому, что Национальный институт здоровья не финансирует новые исследовательские программы в области профилактики. Просто эти программы всегда несут на себе печать всех недостатков современной онкологии.
В 2012 году Национальный институт здоровья (NIH) организовал Национальный центр для развития трансляционной медицины (NCATS), перераспределив фонды других программ для формирования бюджета NCATS в размере 639 миллионов долларов. Предполагалось, что NCATS ускорит процесс исследований, чтобы лекарства, вакцины и диагностические тесты доходили до пациентов быстрее. Организация не имела отношения к разработке новых лекарств, а занималась поиском методик для ускорения продвижения инноваций.
Отдельно от NCATS, Национальный институт здоровья запустил проект Сеть ускорения лекарств (CAN) с 20 миллионами долларов начального финансирования в 2012 году и заявкой в 39,6 миллиона на 2013 год. Цель проекта – «ускорить разработку лекарств повышенной необходимости путем сокращения сроков между открытием лекарства и началом его клинических испытаний».