Вся правда о раковых заболеваниях. Новый подход к лечению и профилактике онкологии

Общественное здравоохранение имеет дело со здоровьем больших групп населения, но не заботится об отдельных пациентах. Речь идет о широкомасштабных, часто недорогих действиях, которые могут иметь очень серьезные последствия. Вакцинация, борьба с курением, доступ к свежим фруктам и овощам, удаление зараженных веществ из окружающей среды – это основные виды деятельности общественного здравоохранения. Хотя об этих важных мероприятиях не часто пишут в газетах, они действительно спасают жизни.

Две наиболее важные проблемы общественного здравоохранения – это эпидемии курения и ожирения. Они вносят значительный вклад в онкологическую заболеваемость. Поэтому активные действия против этих факторов, проводимые в рамках общественного здравоохранения, обязательно дадут результаты. В аналитической статье в журнале Science Translational Medicine говорится, что треть всех онкологических заболеваний в США вызваны курением. Избыточный вес и ожирение ответственны еще за 20% возникающих опухолей. Нарушение режима питания и гиподинамия привносят еще по 5% к риску онкологических заболеваний. В итоге эти факторы способствуют возникновению 50% всех онкологических заболеваний.

Общественное здравоохранение незаметно в повседневной жизни, потому что его главная задача – не лечение болезней, а их предотвращение, и поэтому исторически сложилось, что этот раздел медицины традиционно недооценивается и плохо финансируется.

«Люди обычно не замечают, воспринимая это как должное, что они не получают профессиональные заболевания (потому что воздух на производстве стал чище), не подвергаются отравлениям (потому что пищевые продукты безопасны) или их не сбивает автомобиль (потому что тротуары хорошо изолированы от проезжей части дороги)». Об этом пишет Дэвид Хеменвей, профессор из Гарвардской школы общественного здравоохранения, в журнале New England Journal of Medicine . По контрасту с этим, медицина «всегда на виду, ее выдающихся деятелей и исследователей превозносят, а ее успехи пышно празднуют».

Для грядущего нового наступления на онкологические заболевания мы должны передвинуть общественную медицину на передний край фронта. Если правительство будет инвестировать ресурсы и хороших специалистов в дело предотвращения болезней, мы сможем создать целую фабрику по производству новых идей и талантливых профессионалов для работы в этом направлении.

В нашу эпоху, когда многие выступают против вмешательства государства в различные сферы жизни общества, большинство людей, возможно, заявят, что правительство не имеет права указывать, как им себя вести. Обязательно раздадутся крики, что государство превращается в «няньку». Мы уже видели это, когда департамент здравоохранения Нью-Йорка запретил использование трансжиров для приготовления пищи в заведениях общественного питания города, убедившись, что такие жиры способствуют засорению артериального русла. Мы также наблюдали возмущение по поводу государственного запрета на курение в общественных местах.

Без сомнения, мы вновь услышим голоса протеста, когда предложим новые инициативы по отказу от курения, улучшению качества пищи, повсеместному распространению физических упражнений. Мы будем свидетелями борьбы с промышленным производством, когда наложим запрет на канцерогенные химикаты. Сопротивление окажут фармацевтические компании, которые будут защищать свои неограниченные права на получение дохода от продажи малоэффективных препаратов. Недовольство выразят и страховые компании, когда мы обяжем их включить в страховое покрытие профилактические услуги.

Но, несмотря на шум и сопротивление, мы все равно будем неуклонно двигаться вперед, внедряя в сознание окружающих людей мысль, что каждый сектор нашего общества должен сыграть свою роль в движении перехода от лечебной к профилактической медицине. Проигравших не будет, каждый из нас будет в выигрыше. Рак ведь действует разрушительно не только на больных и на их семьи, но и на все общество, которое уже просто не может оплачивать расходы на него. Живое и здоровое население – это ключ к здоровой и живой нации.

* * *