Своим громким призывом возглавить движение по снижению загрязнения окружающей среды Президентская комиссия по раку напомнила нам, что мы можем ожидать от своего правительства действенных мер по защите окружающей среды. Обращаясь напрямую к президенту, Комиссия заявила: «Тяжкие последствия от воздействия этой группы канцерогенов до сих пор не нашли должного разрешения… Современное поколение – некоторые дети даже до рождения – подвергается воздействию множества опасных токсинов и их сочетаний».
«Комиссия настоятельно советует максимально использовать имеющиеся у нас полномочия для устранения канцерогенов и других токсинов из продуктов питания, воды и воздуха. Эти опасные вещества повышают стоимость услуг системы здравоохранения, калечат будущее поколение и губят многие жизни наших соотечественников».
Глава 11 Положить конец табачному бедствию!
Табакокурение стало постоянной мишенью мощных атак, проводимых системой общественного здравоохранения на всех уровнях государственной власти. Эти усилия привели к значительному снижению числа курящих среди взрослого населения и отвратили от этой привычки большое количество молодежи. Тем не менее курение остается главной причиной необязательной смертности в Соединенных Штатах и причиной для возникновения одной трети всех онкологических заболеваний. Дальнейшее снижение потребления табака потребует немалых усилий местных и федеральных властей, а также каждого из нас.
Хотя прямая зависимость между курением и раком легких хорошо известна, взаимосвязь между курением и другими онкологическими заболеваниями остается в тени. Доклад руководителей хирургической службы США в 2004 году связал курение с возникновением раков мочевого пузыря, шейки матки, пищевода, почки, горла, глотки, полости рта, полости носа, поджелудочной железы, желудка, а также с возникновением миелобластного лейкоза. Кроме этих онкологических заболеваний, курение вызывает целый ряд других заболеваний легких, сердца и других органов.
Связь курения и рака толстого кишечника была выявлена совсем недавно. Исследования, опубликованные в 2009 году, выявили, что женщины, которые курили по пачке в день в течение 10 лет, до достижения 30-летнего возраста, повысили риск заболеть раком прямой и ободочной кишок на 16% по сравнению с некурящими.
Пассивное курение также наносит тяжелый вред. Имеются «достаточные доказательства» связи пассивного курения и возникновением рака легкого у взрослых, а также «предположительные доказательства» влияния табака на возникновение рака молочной железы, области носовых ходов и синусов лицевого черепа. Эти данные приводятся в справочнике-атласе «Табак», выпущенном Американским обществом противодействия раку и Всемирным фондом изучения легочных заболеваний. «Предположительные доказательства» означают, что дети, подверженные пассивному курению, имеют более значительные шансы на развитие опухолей мозга, лимфом и лейкозов.
Такой широкий спектр онкологических заболеваний, которые провоцирует курение, неудивителен. В табачном дыме содержится около 7000 различных химических соединений, и по меньшей мере 69 из них канцерогенны. Среди них мышьяк, ДДТ, который входит в состав некоторых инсектицидов, толуен, промышленный растворитель, ацетилен, используемый в горелках сварочных аппаратов, и формальдегид.
Несмотря на десятилетия пропаганды вреда курения, почти 20% взрослого населения – это 45,3 миллиона человек в возрасте 18 лет и старше – продолжают курить. Цифры значительно снизились с 1970-х годов, когда курильщиками были около 40%, но все равно этого недостаточно. Особенно остро стоит проблема ограждения от этой привычки молодого поколения. Каждый день в Соединенных Штатах почти 4000 человек, не достигших 18-летнего возраста, выкуривают свою первую сигарету, и 1000 из них начинают курить табак ежедневно. Другие начинают курить сигары или бездымные сигареты.
Наиболее подвержены привычке курения необразованные слои населения, что создает дополнительный риск для их здоровья. 45% людей с дипломами среднего образования курят, как и 30% взрослого населения с образованием ниже высшего. Среди выпускников колледжей курильщиков 10%, а среди имеющих высшее образование – 6%. Различается процент курильщиков и в зависимости от уровня дохода: курят почти 29% взрослого населения, живущего ниже черты бедности, по сравнению с 18% среди слоев населения с более высокими доходами.