Возглавляемый Министерством здравоохранения и социального обеспечения, этот план предусматривает ряд «высокоэффективных мероприятий, которые включают свободный от табачного дыма воздух для всех, повышение цен на табачные изделия, хорошо финансируемую образовательную кампанию в средствах массовой информации о вреде курения и полный доступ к современным услугам для избавления от курения». Федеральное правительство предлагает повысить финансовую поддержку и техническую помощь властям штатов, чтобы они смогли расширить свои программы по борьбе с табачной зависимостью, использовать все средства для дальнейшего ограждения молодежи от этой привычки и содействовать законам по борьбе с курением. Также частью плана является изменение социального отношения к курению, для чего предусматривается жесткая образовательная кампания, затрагивающая обширные слои населения и предусматривающая активное участие в акциях против курения звезд спорта и кино.
Кроме того, предлагаются меры для расширения страховых выплат по программам Medicaid и Medicare в отношении курсов современного лечения по избавлению от табачной зависимости. Предполагается стимулирование работников сферы здравоохранения при проведении ими санитарно-просветительской работы среди пациентов о вреде курения. Будет обеспечена поддержка тем пациентам, кто решил бросить курить. Чтобы гарантировать, что вмешательство государства окажется своевременно и действенно, план предусматривает мониторинг динамики в табачной отрасли, общественного мнения, а также изменений в продукции табачной промышленности. Все действия правительства в этом направлении должны иметь научную базу, основанную на текущих исследованиях. Особый приоритет в исследовательской работе должен будет уделяться выработке максимально эффективных методик работы с наиболее уязвимыми для курения слоями населения.
Цель плана – «оживить национальный импульс по контролю за курением». Но в плане признается, что эти действия правительства будут зависеть от наличия ресурсов.
Давайте поддержим такие инвестиции. Если все, предусмотренное планом, удастся сделать, то количество курящих среди взрослого населения сократится до 12% к 2020 году.
Акцизные налоги – одна из самых эффективных стратегий по контролю над табачной промышленностью. Это особенно действенно в борьбе с подростковым курением, потому что молодые люди испытывают нехватку личных средств. «Необходимо поднять цену на табак, – подчеркивает доктор Дреслер. – Поднять намного – сделать цену на табачные изделия настолько высокой, чтобы дети не смогли купить сигарет. Молодые люди очень чувствительны к высоким ценам на сигареты, потому что не смогут их себе позволить».
Каждые 10% повышения цены на сигареты снижают уровень их потребления на 3–5%. Табачные компании хорошо осведомлены о том, что высокие цены понизят продажи, и поэтому они этого боятся. «Из всех проблем, только одна – налогообложение – тревожит нас более всего», – признает один из документов, предназначенный для внутреннего пользования в компании
В 2009 году федеральный налог на табак был повышен на 62 цента за пачку, достигнув общей суммы в 1,01 доллар, и в этот год продажи сигарет упали более чем на 8%. Налог штата, в среднем 1,45 доллара за пачку, значительно увеличивает цену, хотя он и зависит от местного правительства. Нью-Йорк имеет самый высокий налог в стране, 4,35 доллара за пачку, а Миссури – самый низкий, всего 17 центов. В целом налоги на другие табачные изделия, включая бездымный табак, имеют тенденцию к значительному снижению.
За первое десятилетие XXI века в среднем 10 штатов в год повышали налоги на сигареты, но эта тенденция замедлилась за несколько последних лет, когда в 2011 году только 3 штата предприняли незначительное повышение. А Нью-Гэмпшир даже понизил на 10 центов.
Мэтью Майерс, президент движения «Будущее без сигарет» (Tobacco-Free Kids), предупреждает, что «провал попыток увеличить налоги на сигареты – это лишь начало процесса сворачивания усилий по снижению потребления табака». В 2011 году правительства штатов истратили на профилактику и борьбу с курением на 260 миллионов долларов меньше, чем в 2008 году. Это наименьшая сумма за все время с тех пор, когда было подписано соглашение с табачными компаниями о перечислении денег. После того как количество бюджетных средств, выделенных на профилактику курения, уменьшилось, одновременно уменьшилось и количество студентов высшей школы, отказавшихся от курения.