Вы точно доктор? Истории о сложных пациентах, современной медицине и силе юмора

Мы не спешим критиковать друг друга, потому что понимаем, что все мы — люди, что ошибки легко совершать и совершить их можем именно мы. Поэтому мы не бросаем первый камень. Мы также знаем, что часто случается непоправимое, и никто в этом не виноват, что мы каждый день справляемся с неопределенностью, и иногда рискованное предприятие срывается, что в медицине есть свои ограничения и что ожидания пациентов часто нереалистичны.

Но ничто из этого не должно превращаться в неуместную лояльность к нашей профессии, когда мы видим: что-то явно идет не так.

Став врачом, я не стал членом клуба.

Бойтесь недель информирования населения

GP, 25 апреля 2014 г.

Я скептически отношусь к неделям информирования общественности. Именно пациентам они полезны в последнюю очередь. Корыстные интересы хитро маскируются под общественное благо. Инициативная группа или благотворительная организация стремится показать, что и вправду что-то делает. Компания, занимающаяся пиаром, высасывает средства, собранные в результате розыгрышей, марафонов, благотворительных забегов и бритья голов за деньги.

Часто за этим стоит фармацевтическая компания, стремящаяся распространить информацию о болезни, лекарства от которой она производит.

Поэтому у меня есть несколько идей о том, как реалистичнее провести недели информирования населения.

1. Неделя информирования населения под девизом «Вам лучше не знать, что вы больны, потому что в любом случае хороших методов лечения не существует».

2. Неделя информирования населения под девизом «Если думаете, что вам плохо, подождите до той поры, пока не получите лечение».

3. Неделя информирования населения под девизом «На самом деле с вами все в порядке».

Продавцы змеиного масла никогда не упустят возможности, так что сюрприз-сюрприз: пока я это пишу, в самом разгаре Неделя информирования населения о гомеопатии. Ничего страшного не происходит, когда все больше людей узнают о том, что гомеопатия бессмысленна, что все эти средства продают шарлатаны, скрывающиеся за иллюзией знания. Хотя, как говорит альтернативная медицина, это не самое худшее. По сравнению с традиционной китайской медициной, от которой неизбежно вымирают тигры и носороги, недостатки гомеопатии довольно сносны.

С неохотой вынужден признать, что у гомеопатии действительно есть социальная ответственность. Существует некоммерческая организация под названием «Гомеопаты без границ» (Homeopaths Without Borders), миссия которой заключается в «предоставлении гуманитарной помощи, гомеопатического лечения и образования нуждающимся общинам в качестве партнеров».

Что, по сути, означает: они идут в страны с некачественным здравоохранением и разбавляют его еще больше, чтобы сделать в десять раз лучше, чем здравоохранение в более богатых странах.

Меньше «врачей без границ» и больше «врачей без медицины».

Забота о здоровье: священная корова

GP, 13 сентября 2016 г.

— Я здесь с целью заботы о здоровье, о чем вычитал в газете. Там было сказано: посетите своего врача, — сказал Джо.

— Да чтоб тебя, Джо, ты приходил только вчера, — ответил я. Он нахмурился в ответ: ну вот, разговор только начался, а я уже его обидел.

Мы — врачи. Мы творим с людьми ужасные вещи. Они приходят на прием здоровыми, а уходят пациентами. Если им вообще не повезло, мы оставляем их в больнице, где им обычно не дают ходить, лишают сна, кормят диетической пищей, безвкусной и крайне полезной, а также они подвергаются унижению, потому что все время ходят полуголыми.

Но это не всегда так. Средний возраст пациентов, посещающих врача общей практики, — семьдесят пять лет. У многих несколько диагнозов, уход за ними невероятно сложен и прежде всего требует больше временных затрат. Однако у нас все меньше времени, поэтому большая его часть тратится на заботу о здоровье здоровых, но тревожных пациентов.

Забота о здоровье — это священная корова. Это настолько очевидная вещь и настолько идущая только во благо, что с ней никак не поспоришь. Каждые несколько лет министр здравоохранения выступает с мантрой о бесплатных медицинских осмотрах и профилактических анализах. Она отлично звучит с точки зрения политики, но имеет минимальную доказательную базу, съедает огромное количество ресурсов и приводит к невероятной бюрократии и росту объема бумажной работы.

Человеческое тело — это не машина, а сложная, постоянно адаптирующаяся система. Поддержание организма в хорошей форме кажется сложной задачей, но в основе своей в этом нет ничего сложного. Питайтесь сбалансированно, регулярно занимайтесь физкультурой, не курите, не пейте слишком много. Это не ядерная физика, здесь все предельно ясно и просто. Так что непонятно, почему мы должны тратить столько нашего драгоценного времени.