Загадочная щитовидка. Что скрывает эта железа

Уровень ТТГ может повышаться до 5–30 мЕд/л и оставаться таким в течение шести месяцев. При этом у человека не будет никаких признаков гипотиреоза.

Долгое время считалось, что большие дозы йода блокируют работу щитовидной железы. Это так называемый эффект Вольфа – Чайкова. Однако современные исследователи (в частности, Г. Абрахам) развенчивают этот миф.

Витамин D? Гормон D? Витамин-гормон D!

Витамин D – это вещество, которое является мощным контролером работы иммунной системы, и, поскольку большая часть заболеваний щитовидной железы носят аутоиммунный характер, было бы преступлением не рассказать подробнее об этом чудесном витамине.

Да-да, о нем еще не говорил только ленивый, но, к сожалению, масса людей так и не знают главного об этом чудо-витамине, а точнее, гормоне D, насколько важен он для организма, сколько его нужно для нормальной жизнедеятельности, как лучше восполнять дефицит.

Наши мамы и бабушки гоняли нас на улицу, чтобы мы больше находились на свежем воздухе под солнечными лучами. И в чем-то были правы! Ведь они знали, что под действием солнечных лучей, а именно УФ-В-спектра с длиной волны 290–315 нанометров, в коже синтезируется этот ценный витамин.

Из 7-дегидрохолестерола (читай холестерина) в коже появляется холекальциферол (витамин D₃), после чего он связывается с белком-переносчиком и устремляется в кровоток. Кроме этого, небольшое количество витамина D поступает в организм с пищей.

В печени холекальциферол путем гидроксилирования превращается в активный метаболит 25-гидроксивитамин D, который обозначается как 25(ОН)D₃, или просто кальцидиол. Именно по этому лабораторному маркеру можно узнать, достаточно ли в организме витамина D.

Далее эта форма витамина попадает в почки, где подвергается еще одной реакции гидроксилирования, и в результате образуется метаболит 1,25-диоксихолекальциферол [1,25 (ОН)₂D₃

], или кальцитриол. Это самая активная и самая нестабильная форма витамина D. Именно данный метаболит реализует все биологические эффекты. Кальцидиол связывается со своим белком – переносчиком VDBP и разносится по всему организму творить добрые дела.

Витамин D₃ выполняет геномные и внегеномные функции. Каждая клеточка организма имеет специальное стыковочное место для витамина D – рецептор VDR. У этого рецептора есть два домена, которые связываются с витамином и… ДНК клетки. Да, представляете? Уникальность этого механизма в том, что посредством собственного рецептора витамин D воздействует сразу на клеточную ДНК, давая сигнал на реализацию той или иной генетической информации.

Только вдумайтесь: витамин D влияет на ДНК каждой клетки организма. Он контролирует более чем 200 генов, но предполагается, что их реальное число – 5 000. В регуляцию обмена кальция вовлечено 7–10 % генов от общего числа контролируемых витамином D.

Но, как я уже сказала, у витамина-гормона D есть еще и внегеномные механизмы воздействия на клетку. Как правило, это контроль работы различных ферментов в клеточном матриксе:

– аденилатциклазы – фермента, который катализирует превращение аденозинтрифосфата в циклическую форму аденозинмонофосфата, что имеет большое значение в обмене энергии и веществ в организме;

– фосфолипазы – фермента (точнее, это целая группа ферментов), катализирующего процесс гидролиза фосфолипидов (сложных жиров);

– протеинкиназы – фермента (их тоже группа), модифицирующего белки.

Кроме того, витамин D оказывает влияние на митохондрии, а значит, активно участвует в энергетическом обеспечении клеток.

Что еще контролирует этот чудо-витамин?

Запоминайте. Можете не записывать:

– регуляцию кальция, а именно всасывание его в кишечнике и ремоделирование костей. При дефиците витамина D развиваются рахит, остеопороз, остеомаляция;

– регуляцию клеточного цикла, то есть рост клетки, ее развитие и апоптоз, или программируемую гибель. Недостаток витамина D повышает риски многих видов злокачественных онкологических заболеваний, особенно рака простаты, молочной железы, толстого кишечника и прямой кишки, лейкоза;

– иммунную систему, а именно работу макрофагов (клеток, способных к активному захвату и перевариванию бактерий, остатков погибших клеток и других чужеродных или токсичных для организма частиц) и синтез антимикробных пептидов. Нехватка витамина D делает человека подверженным инфекционным болезням вплоть до туберкулеза, а также аутоиммунным заболеваниям;

– синтез инсулина – низкий уровень витамина D приводит к нарушению секреции инсулина, толерантности к глюкозе и сахарному диабету;

– регуляцию сердечно-сосудистых заболеваний – если витамина D не хватает, то развивается высокорениновая (почечная) гипертензия, повышается тромбообразование, увеличиваются риски сердечных заболеваний, инфаркта миокарда в частности;

– мышечную систему – дефицит витамина D приводит к различным миопатиям;