Загадочная щитовидка. Что скрывает эта железа

Повторяю, контроль и корректировку дозы нужно проводить каждые два месяца до достижения целевого значения. Иногда для поддерживающей дозы необходимо больше 5 000 МЕ, например, мне необходимо 10 000 МЕ, но выяснила я это спустя два года подбора дозы.

Обратите внимание на то, что для людей с аутоиммунными и почечными заболеваниями, с генетическими полиморфизмами, а также тех, кто активно занимается спортом, часто дозы будут больше.

Помните, что ваше целевое значение – около 100 нг/мл, и не думайте, что забота о насыщенности вашего организма витамином D будет носить временный или периодический характер. Нет, дорогие читатели, этот витамин вы будете принимать всю жизнь, регулярно контролировать его уровень в крови и корректировать дозу. Даже летом прием препаратов не прекращается, лишь, возможно, уменьшается потребляемый объем.

Рис. 6

Принимать витамин D лучше в вечернее время, поскольку биохимические процессы в костях усиливаются в ночное время. Впрочем, это не строгое правило, и допускается прием в любое время.

Еще один волнующий момент, связанный с восполнением дефицита витамина D, – передозировка. Такой страх испытывает большинство пациентов, хотя с этим витамином очень сложно переборщить. Симптомы передозировки и гиперкальциемия проявляются в единичных случаях при уровне витамина D 180–200 нг/мл. На рис. 6 видно, что при ежедневном употреблении витамина D в дозе 10000 МЕ токсических эффектов не наблюдается.

Тем не менее расскажу о проявлениях гипервитаминоза D. Большая часть признаков связана с повышением уровня кальция в крови – гиперкальциемией:

– сильная жажда и частое мочеиспускание;

– отсутствие аппетита, тошнота, рвота, металлический привкус во рту;

– запоры с чередующимися поносами;

– потеря веса;

– кожная сыпь, зуд;

– головная боль и слабость;

– нарушение сна;

– судороги и мышечная ригидность (напряженность);

– боли в костях и суставах;

– повышение артериального давления.

Все эти симптомы развиваются резко на фоне относительного благополучия.

В заключение добавлю, что у витамина D есть спутник – витамин К₂, их часто рекомендуют принимать вместе. В литературе рекомендуется на каждую тысячу витамина D принимать 50–100 микрограмм витамина К₂ в форме МК-7 и МК-4.

Когда железо дороже золота

Дефицит железа вызывает гипотиреоз или гипотиреоз вызывает дефицит железа?

Что появилось в первую очередь: курица или яйцо?

Сейчас узнаем.

Поговорим о железе.

Вероятно, вы даже не догадывались, что причиной анемии (малокровия) может стать дисфункция щитовидной железы. Да-да, нарушения в работе данного органа могут привести к самой настоящей железодефицитной анемии, а также другим видам анемий. Это стало известно сравнительно недавно, и пока не все российские врачи знают о таком осложнении и поэтому даже не выясняют уровень эритроцитов и гемоглобина у пациента. Также ученые установили, что изначальный дефицит железа может привести к гипотиреозу.

Как мы знаем, дисфункция железы может протекать в двух направлениях: в сторону гипотиреоза (снижения функции) и в сторону гипертиреоза (увеличения работы органа). На сегодня доказано, что гипотиреоз может стать причиной плохой усвояемости железа и в результате его дефицита. Что касается гипертиреоза, то пока этот вопрос спорный, да и встречается сочетание «гипертиреоз – анемия» намного реже, чем связка «гипотиреоз – анемия».

Причиной малокровия может быть не только дефицит железа. Процесс гемопоэза (процесса синтеза элементов крови) очень многогранный, и у него нет одного-единственного механизма. В нем участвует множество витаминов, минералов и даже гормонов, таких как гормоны щитовидной железы.

Как выяснилось, гормоны щитовидной железы влияют:

– на синтез красных кровяных телец крови – эритроцитов;

– всасывание железа в желудке;

– усвояемость витамина В₁₂ и фолиевой кислоты.

И, как вы понимаете, при нехватке этих гормонов из-за гипотиреоза останавливается процесс обновления эритроцитов, которые живут в среднем всего 120 дней. Старые эритроциты отмирают, а новые не образуются, в результате развивается анемия.

Синтез эритроцитов осуществляется в костном мозге трубчатых костей. Наверное, вы обращали внимание на красноватую субстанцию, разгрызая бедренную косточку аппетитной курочки. Это и есть красный костный мозг, в котором идет процесс гемопоэза. Точно такой же орган есть и в человеческих бедренных, локтевых, берцовых и других костях, у которых имеется внутри полость в виде трубки. Данный процесс не спонтанный, а регулируемый. Стимулируется он эритропоэтином – гормоном почек. Но деятельность эритропоэтина напрямую зависит от уровня гормонов щитовидной железы, и если их мало, то сами понимаете, что происходит, а вернее сказать, не происходит дальше.

Коротко расскажу об усвоении железа организмом. Это необходимо, чтобы понять, как же гормоны щитовидной железы влияют на этот процесс.