Роддом – это не инкубатор для воспроизведения человека (хотя отчасти да). Роддом – это специализированная больница для беременных, рожениц и родильниц. Там все заточено на сохранение здоровья и жизни матери с плодом. Кроме различных специалистов, включая инфекционистов и онкологов, там есть отделения реанимации для недоношенных и новорожденных детей, находящихся в тяжелом состоянии. Примером такой преемственности служат перинатальные центры: там есть отделения реабилитации, хирургии, кардиологии и большой операционный блок для гинекологических вмешательств.
В самом родильном зале уже с первых секунд появления на свет ребенку обеспечивается первое медицинское «крещение» на долгую и здоровую жизнь.
1. Оценка по шкале Апгар: сразу после рождения неонатолог (специалист по первому месяцу жизни) исследует жизненно важные характеристики младенца: тонус, рефлекторную возбудимость, дыхание, цвет кожных покровов, сердцебиение. Оценка производится на первой и пятой минуте, признаки суммируются, поэтому на выписке вы увидите две цифры: «Апгар 8/9 баллов».
2. Затем ребенка кладут на живот матери. Контакт кожа к коже, первые капли молозива – так называют грудное молоко в первые сутки лактации. Специальное название придумали, потому что не только цвет отличается, но и состав (больше белка, микроэлементов и специфических факторов, включая гормоны). Попав в организм ребенка, молозиво обеспечивает его высокой концентрацией защитных факторов и родственной микрофлорой с кожи мамы. Психологи отмечают важность этой процедуры из-за символического слияния мамы и малыша. Ведь ребенок пережил сильнейший стресс: отделился от материнского организма. Поэтому грудное вскармливание – это как тонкая нить, продолжающая связывать двух людей.
3. Первая вакцина от гепатита В: одна из самых безопасных вакцин, которая не содержит в себе живой вирус, защищает ребенка с первых дней. Ее делают так рано, поскольку есть высокий риск, что мама оказалась недообследованной на вирус.
4. Укол с витамином К (викасол): эта профилактическая процедура проводится для того, чтобы избежать геморрагической болезни у новорожденного. Этот витамин участвует в процессах свертывания крови, что, как вы понимаете, крайне важно.
5. Наблюдение в течение трех дней в роддоме нужно для контроля состояния новорожденного (нет ли пороков развития внутренних органов, родовой травмы и прочего), а также для восстановления мамы после кесарева сечения или разреза промежности.
6. За это время ребенку проведут аудиологический скрининг (оценка слуха): датчик заводится в наружный слуховой проход и волнами фиксирует функцию слуха.
7. Неонатальный скрининг, другое название «пяточка», потому что анализ крови на генетические болезни берется именно из этого места.
8. Вакцинация от туберкулеза проводится в возрасте 2–3 дней. Почему так рано? Потому что Россия находится в топе по заболеваемости туберкулезом в мире… А младенческие формы туберкулеза самые опасные и нередко смертельные.
9. Период пребывания в роддоме важен еще и для наблюдения за пограничными состояниями новорожденного. Типичный пример: раннее начало желтухи. Высокий уровень билирубина может быть опасен, а в роддоме профессиональные неонатологи, которые всегда придут на помощь.
Вот, пожалуй, основные причины, почему от роддома не стоит отказываться.
В начале 90-х в новой России кормили грудью всего 20–30 % матерей, сейчас же до 80 % делают это аж до полугода! Это отличная динамика, достигнутая благодаря инициативам ВОЗ и ЮНИСЕФ[1] – они здорово потрудились: выпускали рекомендации для врачей и матерей, ограничивали поток рекламы искусственных смесей и даже потребовали обязательно писать на упаковке, что лучшим видом питания для малыша является грудное молоко. И это чистая правда!
Сложно переоценить важность грудного вскармливания.
★В грудном молоке идеальное соотношение белков, жиров и углеводов, а также их фракций: только необходимые кирпичики для развития маленького организма.
★С грудным молоком передаются защитные факторы иммунитета, они позволяют избежать поражений слизистых и желудочно-кишечного тракта у новорожденного.
★В грудном молоке содержится разумное количество необходимых витаминов и микроэлементов.
★Грудное молоко – отличная питательная среда для новой микрофлоры кишечника, которая помогает нам в пищеварении и созревании иммунитета.
★Немаловажны психологические аспекты. Кормление – это минуты единения с мамой и дверь в волшебный мир заботы и спокойствия; естественное вскармливание снижает риски послеродовой депрессии у родильницы.
★Лактация способствует быстрому восстановлению организма женщины после девятимесячной работы над строительством нового организма.
★Кормление грудью позитивно влияет на развитие хорошего пищевого поведения, снижает риски ожирения малыша в будущем.
Это немногое из того, что известно науке на настоящий момент. Какую еще пользу несет этот прекрасный вид вскармливания? Будущее покажет.