Здоровый малыш. Самые частые детские болезни: симптомы и синдромы

Поэтому получается, что наблюдение и есть лечение. Пупочную грыжу не надо рассматривать как опасную патологию. И лечить ее тоже никак не нужно. Даже наклеивать пластырь.

Рахит. Дефицит витамина Д

Заболевание уже давно минувшего прошлого, а все благодаря адекватному введению прикорма и педиатрической профилактической работе. Рахит – это болезнь, связанная с дефицитом витамина Д. Чтобы избежать этого, необходимо следовать указаниям врача.

За что мне это?

Обмен важных минералов – кальция и фосфора – контролируется гормонально, с помощью кальцитонина и паратгормона. Их главный помощник – активный метаболит холекальциферол (он же витамин Д). Вместе они обеспечивают нормальный уровень кальция в крови, баланс роста и разрушения кости, а также контролируют всасывание почками и кишечником указанных минералов. Детский скелет растет очень быстро, преобразовываются ткани, на месте хрящей образуются кости – все это требует слаженной работы системы кальцитонин – паратгормон – витамин Д.

Чем опасен?

В наши дни истинный рахит практически не встречается. Есть рахитоподобные заболевания, то есть нарушения костной системы не напрямую из-за дефицита витамина Д, а из-за отдельных поломок части этой большой системы. Например, врожденный дефицит фермента или нарушение функции почек (они не могут забрать, всосать обратно кальций, поэтому он «вымывается»).

Происходят выраженные костные деформации: Х- и О-образные деформации ног, реберные «четки» (выпуклости на грудной клетке), запястные «браслеты» (у основания кисти формируются наросты), деформация головы. В поздних стадиях может наступать гипотония, то есть снижение мышечного тонуса, утрата уже приобретенных навыков.

Что назначит врач?

При наличии профилактических доз витамина Д (для масляного 500 МЕ, для водного 1000 МЕ ежедневно) истинный рахит исключается автоматически. Если же симптомы есть, надо искать рахитоподобные синдромы. Биохимия крови с исследованием кальция, фосфора, уровня витамина Д, анализ мочи – вот первая линия диагностики.

Что нужно знать?

Такие заболевания случаются крайне редко. Поэтому давайте еще раз проговорим о профилактике: контроле приема витамина Д (минимальная доза 500 МЕ) для всех возрастов. Принимать нужно постоянно до старости. Не забывайте про кальций, если у ребенка аллергия на белок коровьего молока или вы совсем не потребляете молочные продукты.

Чего не нужно делать?

Сдавать пробу Сулковича – она неинформативна. Нельзя также бросать принимать витамин Д в солнечные месяцы, так как образование витамина Д под солнышком связано с количеством потомков холестерина в организме ребенка, а их там немного из-за особенностей детского питания.

Помните, что потливость ребенка, облысение затылка – это особенности развития, а не общие признаки рахита.

Розеола. Внезапная экзантема

Самая известная болезнь, которая знакома каждой маме. Вызывается чаще всего герпесом 6-го типа. Она настолько же яркая, насколько и безобидная. Три-четыре дня высочайшей температуры, с короткими интервалами облегчения на жаропонижающих, достигающей 40 °C. К 4–5 дню лихорадка сменяется резким снижением температуры. Через 1–2 дня бессимптомного течения появляется сыпь. Нежная, неяркая, больше на туловище, которая проходит самостоятельно.

За что мне это?

Более 70 % детей к 5 годам имеют антитела к этой инфекции. У многих инфицирование происходит бессимптомно. Инкубационный период может быть длительным, что затрудняет ответ на вопрос, кто нас мог заразить. Наиболее подвержены яркой форме дети с полугода до трех лет.

Чем опасна?

Сама по себе розеола неопасна, но, как и любая инфекция, может способствовать обострению хронических заболеваний и вторичных бактериальных осложнений. Но случается такое крайне редко.

Что назначит врач?

Врач обязан думать о розеоле в последнюю очередь, так как под ней может скрываться многое, и в период высокой температуры расслабляться рано. Лихорадка с легким фарингитом требует исключения инфекций мочевыводящей системы, так как пиелонефрит и цистит могут проявляться только высокой температурой. Поэтому анализ мочи назначается обязательно.

Из лекарств не нужно ничего, кроме жаропонижающих. Специфической терапии против этого вируса нет.

Не нужно забывать о важности повторных осмотров для контроля заболевания.

Что нужно знать?

Кроме очевидных синдромов есть еще астенический, то есть капризность, вялость и раздражительность. Будьте готовы к такому поведению ребенка и знайте, что все пройдет.

Чего не нужно делать?

Лечиться препаратами с недоказанной эффективностью. Очень важно не подвергаться панике и не торопиться с самостоятельным или назначенным педиатром приемом антибиотиков. Они здесь совершенно не нужны.

Синусит. Гайморит