Здоровый малыш. Самые частые детские болезни: симптомы и синдромы

Так называются любые поражения слизистой оболочки ротовой полости. Иногда можно встретить приставку «гингиво» – это означает вовлечение в процесс десен. Самые частые причины в детском возрасте – особые грибки – кандиды, герпес-вирусы, травмы от соски, зубов, грубой пищи.

За что мне это?

В полость рта малыша попадает все подряд. Дети постоянно облизывают пальцы и каждый встречный-поперечный предмет. Плюс к этому нарушается целостность слизистой при прорезывании зубов. Еще и защитная система работает плохо – слюна не обладает такими качествами, как у взрослого человека, то есть слабо обволакивает щеки и десны, кислотность ее не агрессивна для инфекционных агентов, еще и иммунные факторы типа лизоцима не достигли своей высокой концентрации.

Чем опасен?

Слизистая ротовой полости очень быстро регенерирует. Поэтому травматические стоматиты проходят сами, а вот инфекционные длятся долго. Неприятность составляет отдельный подтип: рецидивирующий афтозный стоматит. Причина его появления неясна, всегда требует настороженности и дополнительного поиска аутоиммунных процессов (редко находим, оставляем пациентов только на симптоматическом лечении).

Что назначит врач?

Против герпетического – ацикловир. Против кандидозного – препараты клотримазола или другого противогрибкового вещества в растворе. Для снижения объема повреждения исключают механически, термически, химически раздражающую пищу.

Иногда приходится проводить беседу о гигиене игрушек, сосок и поверхностей в квартире.

Что нужно знать?

Кандида – грибок. Всегда живет в нашем организме, полностью избавиться от нее нельзя, но подавить активное размножение можно. Когда налеты только на языке – считается, что нет повода для беспокойства. Если налет на щеках и нёбе – пора лечить.

Герпес 1-го и 2-го типов – вирус. Он попадает в организм почти всех детей, но далеко не у всех есть симптомы. Оседает в нервных ганглиях и ждет своего часа. Как только почувствует возможность (читай: ослабление иммунитета), начнет свое дело: сыпь кроме рта может быть на кайме губ, изредка – на отдельных участках кожи. Лечим ацикловиром редко и только у детей со слабым иммунитетом. Полное излечение маловероятно. Этот вирус остается навсегда.

Чего не нужно делать?

Большинство местных гелей и паст выполняют лишь одну функцию – временное закрытие дефекта, закономерно уменьшающее боль. Если врач уверен, что стоматит не бактериальный (такое редкость), мази с антибиотиком оставьте в аптеке. То же касается и местных антисептиков: мирамистина, тантум верде – проку никакого, только раздражение станет больше.

Ребенку при любом течении болезни можно холодное. А при стоматите это почти обязательно.

Травмы

Детский организм рожден, чтобы падать и подниматься. Природа задумала так, чтобы кости обладали сравнительно большей эластичностью, чтобы было больше жировой клетчатки, сдерживающей удар, одарила нас врожденными рефлексами, чтобы, падая, мы сумели сгруппироваться и защитить тело.

Однако из-за врожденной любознательности и нескончаемой энергии каждый ребенок когда-нибудь ударится и получит травму.

За что мне это?

Во-первых, надо понять, что вы совсем не виноваты. Второе – необходимо сделать дом максимально безопасным: закрыть все углы накладками, установить ограничители на окна, даже если есть крепкая сетка. Не менее важно обеспечить ребенку место для активных игр. Мягкие ортопедические коврики, детский уголок – там малыш сможет вдоволь порезвиться.

Чем опасны?

Травмы мягких тканей достаточно безобидны, а вот вывихи и переломы в случае отсутствия лечения могут вызвать неправильные сращения, что приведет к замедлению роста кости, ее деформации.

Если сотрясение не вызывает особых опасений, то ушиб головного мозга – это риск повреждения коры и последующей частичной утраты мозговой функции. Кроме того, повреждение костей черепа может сопровождаться кровоизлиянием под оболочкой головного мозга.

Что назначит врач?

При отеке и выраженной боли при пальпации конечности, позвоночного столба, таза и наличии указания на травму необходимо рентгенологическое исследование. После этого в случае диагностики вывиха и перелома оказывают помощь: вправление, сопоставление отломков под анестезией и наложение гипсовой повязки на срок, прямо зависящий от толщины кости: чем толще, тем дольше придется носить гипс.

С черепно-мозговыми травмами сложнее. Даже если не видно повреждений мягких тканей, это ни о чем не говорит: есть травма головы – необходимо обследование. Симптомы, косвенно указывающие на наличие поражения: потеря сознания, даже кратковременная, рвота, снижение двигательной активности, непродолжительное нарушение речи.

УЗИ головного мозга может применяться только у детей до 2 лет и не является альтернативой рентгену/КТ. Последние лучше в визуализации травм. В экстренной ситуации нужен также осмотр невролога и офтальмолога.

Что нужно знать?