Почему же тогда нельзя делать минимальные дозы, чтобы свести вред прививки на нет? Дело в том, что если препарат не несет в себе частичек бактерии или вируса в достаточном количестве, то он не вызовет иммунный ответ. Поэтому современные исследования – это движение от максимально облегченного препарата с фиксированием уровня получения иммунитета. Вот есть препарат от гриппа отечественного производства. Он содержит в себе в три раза меньше частичек вируса, чем в рекомендуемых препаратах ВОЗ. Здорово? Нет. Иммунитет не будет приобретен. Человеку просто ввели лекарство, а антител как было мало, так и осталось.
Почему какие-то вакцины вводятся один раз, а какие-то три? Дело все в тех же титрах (количествах) антител и формировании иммунных клеток памяти. Убитые, расщепленные вакцины почти всегда требуют курсов из нескольких препаратов. Мы жертвуем удобством для безопасности. Ведь можно было и ослабленный коклюш ребенку вводить: иммунитет был бы супермощный, хватило бы и однократного укола, только заболевало бы после прививки много детей. Поэтому лучше использовать вакцины с убитыми и расщепленными вирусами и делать прививки чаще, так организм будет в безопасности.
А есть препараты с живым компонентом, например коревая вакцина. Уже после одного укола в 95 % случаев формируется защита. Это не значит, что какаято вакцина лучше или хуже. Болезни разные, разные возбудители, разные способы их культивирования и ослабления. Пока сделать корь, краснуху, паротит, ветрянку неживой вакциной у ученых не получается.
Смысл вакцинации в том, чтобы защитить ребенка, когда это наиболее важно. Например, особенно опасен коклюш в первый год жизни, поэтому первая вакцина нужна уже в 3 месяца, чтобы к полугоду закончить первичный курс и обезопасить малыша (в первые 6 месяцев ребенка защищают антитела матери). Сама формулировка вопроса показывает неполное понимание: мы делаем прививку, чтобы помочь, а не чтобы проверить организм «на прочность». С этой задачей отлично справляется окружающий ребенка мир, а вакцины – просто ассистенты в борьбе с инфекционными болезнями. Подробнее о важности каждой вакцины написано в главе, посвященной наиболее частым болезням.
Сколько лет существует вакцинация, столько же существуют и антиваксы. Раньше я дико злился на таких матерей, думая: «Ну как можно быть такими безответственными?!» Сейчас же я понимаю, что это проблема самой человеческой натуры – мы всегда сомневаемся, нам трудно критически осмыслять свои ложные убеждения. Порой бывает так, что в «стерильную» голову родителя антивакцинаторская пропаганда попадает раньше, нежели врачи смогут донести и популяризировать саму идею вакцинации, ее смысл.
Чтобы перевернуть свое знание, перестать бояться, нужно разобраться, что вообще есть вакцина, какие в ней компоненты и как они могут повлиять на организм человека.
1. Сам препарат.
Чтобы выработать иммунитет, нужен контакт наших клеток с инфекционным возбудителем либо его частью. Поэтому у нас существуют вакцины с живым ослабленным компонентом, убитые цельноклеточные, субъединичные (то есть кусочки клетки или вируса), а также генно-инженерные. Последние – самые безопасные и нежные, в них вообще нет настоящей заразы, только один белок. Даже он один способен защитить человека.
Живые вакцины способны вызвать у детей с ослабленным иммунитетом слабую форму заболевания, которая протекает быстро и без осложнений. Но если эти же дети встретятся с дикой формой вируса, то последствия будут серьезные: у них будут осложнения и тяжелое течение заболевания. Так что выбирать не приходится.
Вакцины с убитой бактериальной клеткой могут провоцировать развитие бурной реакции иммунного ответа. Это связано с неспецифическим влиянием самого состава бактерии – так работает наш иммунитет. Видит чужой липополисахарид (компонент клеточной стенки) – провоцирует изменения: подъем температуры тела, слабость. Кажется, что это плохо, но на деле это лишь подстегивает, подбадривает наши клетки формировать хорошую защиту на будущее. А жар проходит за 1–2 дня, помочь можно ибупрофеном или парацетамолом.
Субъединичные и генно-инженерные вакцины практически никогда не вызывают мощных клинических проявлений, для того их и придумали.
Сами возбудители растут на особенных средах. Их же нужно размножить, ослабить, выделить особую культуру, которая будет не опасна для человека, но которая способна простимулировать иммунитет. Врач знает каждую вакцину и рассказывает родителям об имеющихся противопоказаниях. Если у ребенка выраженная аллергическая реакция на компонент среды, в которой выращивалась вакцина, и она не надуманная, а клинически подтвержденная, значит, именно этот препарат вводить не надо.
Но сама аллергия не возникает в момент введения вакцины, это просто контакт, который мог быть при приеме пищи и вдыхании ароматов на улице. Вакцина физически не может сделать ребенка аллергиком, если он таковым не является.
2. Добавки в вакцину.