Проблемы с околоплодной (амниотической) жидкостью
Амниотическая жидкость заполняет околоплодный пузырь, окружающий развивающегося ребенка, и выполняет несколько важных функций. Он создает амортизирующий эффект, защищая ребенка от травмы (например, от ударов или толчков), предотвращает сдавливание пуповины, из-за которого может нарушаться поступление кислорода к ребенку, она помогает поддерживать постоянную температуру в утробе и предохраняет от инфекции, она помогает ребенку двигаться, благодаря чему его мышцы и кости развиваются правильно. Также ребенок глотает амниотическую жидкость и «вдыхает» ее и «выдыхает» из легких. Эта жидкость и особые вещества, которые она содержит, помогают его пищеварительной и дыхательной системам развиваться нормально.
На раннем этапе третьего триместра ребенок начинает заглатывать жидкость, прогоняя ее через почки и выводя в качестве мочи, которую заглатывает вновь, тем самым прогоняя через себя полный объем амниотической жидкости каждые несколько часов. (Да, это означает, что большую часть амниотической жидкости в конце концов составляет моча вашего ребенка!)
Так что сам ребенок принимает важное участие в поддержании нормального объема жидкости в околоплодном пузыре. Иногда, однако, эта система нарушается, что приводит к слишком большому или слишком маленькому объему амниотической жидкости – оба случая могут представлять проблему.Слишком много амниотической жидкости (гидрамниоз или полигидрамниоз)
Врач может подозревать, что у вас недостаточный объем амниотической жидкости, что бывает примерно в одном случае из ста, – если ваша матка растет быстрее, чем ей положено. Вы также можете ощущать непривычное ощущение дискомфорта в области живота, усиливающиеся боли в спине, также могут наблюдаться одышка и сильные отеки стоп и щиколоток. Врач может направить вас на ультразвук, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.
Эксперты не знают, чем вызывается множество случаев гидрамниоза, в особенности не слишком серьезные. Однако известны наиболее распространенные причины умеренных и острых случаев гидрамниоза – это диабет беременных, двойня или тройня, а также анемия плода или некоторые аномалии плода. Если вам поставили диагноз гидрамниоз, врач направит вас на ультразвук с высоким разрешением для проверки на возможные аномалии и, возможно, на амниоцентез на предмет обнаружения генетических дефектов. Также потребуется проведение регулярного нонстрессового теста и ультразвука на всем дальнейшем протяжении беременности, чтобы внимательно следить за развитием ребенка и отслеживать признаки преждевременных родов. И если вас еще не проверяли на диабет беременных, это сделают сейчас.Объем амниотической жидкости
При нормальных обстоятельствах объем амниотической жидкости возрастает до начала третьего триместра и достигает своего пика на 34-й неделе, когда он доставляет примерно 1 л. Затем он постепенно снижается.
Вас также будут с особым вниманием наблюдать во время родов. Из-за избытка амниотической жидкости у вас повышенный риск пролапса пуповины (когда пуповина выпадает в отверстие шейки матки) или разрыва плаценты при отходе вод.