Алкоголь – беседы врача. Руководство разумного любителя выпить

Американская Медицинская Ассоциация видит алкоголизм как болезнь: …характеризующуюся существенным ухудшением, которое непосредственно связано с постоянным и чрезмерным употреблением алкоголя. Ухудшение может вызывать физиологическую, психологическую или социальную дисфункцию.

Возможно, более полезно следовать за мыслями Е. М. Джеллинека, чьи исследования в области алкоголизма составляют основу большинства современных представлений. В 1960 году Джеллинек предположил, что существует пять различных типов алкоголиков, которых он промаркировал от альфы до эпсилон.

У альфа-алкоголиков

существует психологическая, но не физиологическая зависимость. Альфа-алкоголики рассчитывают на седативный эффект алкоголя, чтобы смягчить их столкновение с социальными трудностями жизни; некоторые могут пить для того, чтобы забыть хотя бы на короткое время дневные неприятности. Эти привычки людей к выпивке — результат попытки справиться с жизненными проблемами тем способом, который дается им легче всего.

Бета-алкоголики Джеллинека принадлежат к тому же типу, что и альфа, но в их случае употребление алкоголя привело к ухудшению некоторых систем их организма. Они могут страдать от болезни печени, хронического гастрита или иметь периферическую невропатию. Это проблемные пьяницы, которые начинают платить за свою привычку плохим здоровьем.

In vino veritas[3] обращено ко всем пьющим, но никто не иллюстрирует это утверждение лучше, чем обиженный, напряженный человек. Его тревоги и неприятности остаются скрытыми, пока он не выпил, но после иногда только двух-трех спиртных напитков, скрытая агрессия проявляется. Это особенно хорошо демонстрируется типом гамма.

Гамма-алкоголики

могут быть распознаны даже по тому, что они являются наименее законопослушными обывателями. Они привязаны к алкоголю и физически, и психологически; они показывают высокую степень толерантности к его влиянию и поэтому употребляют его в большом количестве. Несомненно их здоровье и их поведение будут нарушены и в доме, и вне его они будут вести себя антиобщественно.

Некоторые гамма-алкоголики умеют хорошо справляться с жизнью, но это обычно потому, что они одинокие люди с адекватной финансовой поддержкой, которым не приходиться взаимодействовать с другими людьми или зарабатывать себе на жизнь. Хороший пример гамма-алкоголика, хорошо приспособившегося к своему образу жизни, представлял собой городской адвокат на пенсии, чья жена умерла несколько лет назад. Пациент, которому было около восьмидесяти, жил один и его дом убирали другие люди. К сожалению, после того как его жена умерла, его социальное чрезмерное питье (в свое время он был замечательный хозяин) прогрессировало до алкогольной зависимости. Он начинал выпивать с мадеры в утреннем кофе (странная традиция) и заканчивал бренди поздно вечером, погруженный в свои мысли и слегка неустойчивый. Его поведение возмущало его семью, которые постоянно приводили доводы в пользу его помещения в психиатрическую больницу для лечения.

Так как он был счастлив и благополучен, так как он хорошо ел и его физическое здоровье, казалось, не ухудшалось с такой же скоростью как у другого восьмидесятилетнего, то было трудно определить, какое преимущество принесла бы насильственная трезвость его последним годам в этом мире.

Хотя этот отставной адвокат был нетипичен в том, что его выпивка не превышала его финансовые возможности, и он имел очень разумных домочадцев, большинство пьющих этого типа не будут жить в таком комфорте. Пожилой «завсегдатай» в местном пабе, который шаркает через улицу каждое утро, чтобы предъявить требования на свой любимый стул, может оказаться алкоголиком, оставшимся в хороших отношениях с местным обществом. Этот тип особенно популярен — привычный «тип» района, которого также приглашают владельцы, как и других клиентов. Вопреки общепринятому мнению, алкоголизм не всегда изменяет личности пьющих, но его эффект растормаживания показывает их истинный характер, снимая оболочку того характера, который они любят показывать к миру.