Аллерголог об аллергии. Как взять заболевание под контроль и жить полноценно в любое время года

Затем началась эра создания биологических препаратов, основанных на таком же принципе, но против других факторов, основных в развитии тех или иных заболеваний. Следующим этапом стала разработка комбинированных препаратов, где использовали и мышиные модели, и компоненты человеческой крови для создания биологических препаратов, и новое поколение таких препаратов создается уже без использования мышей, только из человеческой крови, как, например, биологический препарат для лечения тяжелых форм атопического дерматита, о чем мы и говорили в главе, посвященной этой болезни. Так что, мы теперь переходим на новый вид терапии, а от привычной будем отказываться? Конечно нет. Биологическая терапия только на начальном этапе ее применения и развития, хотя в аллергологии она с успехом применяется при тяжелых формах болезней уже более 10 лет, в том числе и в России. Для этих лекарств есть свое время и место, но пока стоимость их запредельная. Кроме того, пока мы еще до конца не представляем всех тонкостей развития аллергических болезней, в сложных случаях биологическая терапия облегчает лечение наших пациентов. Но есть и другая сторона медали: порой некоторые специалисты, уповая на биологическую терапию, упускают возможность добиваться улучшения состояния пациентов с помощью стандартных, хорошо изученных средств лечения. Такое тоже случается. Искусство врача-аллерголога как раз состоит в том, чтобы максимально точно и внимательно оценить все «за» и «против» перед тем, как предложить пациенту перейти к применению биологической терапии, тем более что и эта терапия не является панацеей, то есть волшебным средством полного излечения.

Глава VIII. Телегу впереди лошади не ставят, или Анализы на аллергию

То, что у нас врачей превращают в приложение к анализам, ни для кого не секрет. Когда я в 2010 году впервые увидел огромную рекламную растяжку на Зубовской площади в Москве c надписью заглавными буквами «ЛЮБЫЕ АНАЛИЗЫ» с более скромной фразой под ней: «Консультация врача бесплатно!», я не поверил своим глазам. Недавно услышал по радио в машине, что известная лабораторная сеть N предлагает нечто подобное. Да, именно так – любые анализы, консультация врача бесплатно… То, что в наше время есть широкая возможность лабораторных исследований и конкурентные альтернативные предложения, наверное, хорошо, но такая, с позволения сказать, конкуренция сетевых лабораторных компаний, которая скорее напоминает стихийный и беспорядочный рынок парамедицинских услуг, почему-то не влияет на качество самих лабораторных исследований. Почему парамедицинских? Да потому что исследования, проведенные по инициативе пациентов, а не врачей, чаще приносят больше вреда здоровью, чем пользы, нанося вред не только здоровью, но и финансовому положению семьи. Как же может медицинское обследование принести вред здоровью? – спросите вы. Очень даже может.

Во-первых, если исследование назначает врач, он обосновывает это необходимостью, и если подозревает серьезные отклонения в состоянии здоровья пациента, готовит его к возможному результату исследований, уменьшая вероятность чрезмерного стресса при подтверждении подозрений врача (!) на возможный результат. Во-вторых, самолечение может привести не только к утяжелению и затягиванию неблагоприятной для человека ситуации, но и закончится фатально. Наконец, результат исследования может быть недостоверным, ошибочным, что наблюдается, к сожалению, довольно часто, и только врач может заподозрить несоответствие. Немаловажное значение имеют не только зря потраченное время, малоприятная процедура посещения кабинета забора крови, но и напрасные финансовые затраты. В медицине неоправданное и необоснованное назначение лечебных препаратов, как и необоснованных исследований, обозначается термином «полипрагмазия». Этим профессиональным недугом по вполне понятным причинам страдают молодые специалисты, сомневающиеся еще в своих знаниях и назначающие больше препаратов, чем это необходимо, и проводящие больше исследований из-за страха что-нибудь пропустить. Они исходят из самых лучших побуждений.