Аллерголог об аллергии. Как взять заболевание под контроль и жить полноценно в любое время года

Здесь надо бы затронуть и общие привычные понятия, которые вошли в обиход с легкой руки «упростителей» понятий. Сдать анализы… Посмотрите толковые словари русского языка. Что такое анализ? Это процесс осмысления, оценки, рассмотрения чего-либо. Математический анализ, анализ художественного произведения, то есть его разбор и оценка. Я сдал анализ, означает не что иное, как я сдал результат произведенной оценки, расчетов, обдумывания. В этом смысле фраза «сдать анализ мочи» означает не что иное, как предоставить результат химической, физико-химической или биохимической оценки этой естественной жидкости, что делает не пациент, а лаборатория. Именно лаборатория сдает врачу или пациенту анализ мочи, то есть результат ее оценки, а пациент не сдает анализ, а просто приносит мочу в баночке. То же касается крови. Есть анализ лабораторный и есть анализ ситуации врачом, так как врач проводит анализ или анализирование ситуации конкретного пациента на основании сбора данных при опросе пациента, получении результатов его обследования. Не лаборатория решает анализ какой жидкости, какой части тела и каким методом произвести, а это решает врач. Нарушение этого процесса приводит к многочисленным казусам. Почему при покупке препаратов активного и сильного действия фармацевты требуют рецепт врача, а лаборатории проводят исследования без назначения врача? Да потому что это «просто бизнес и ничего личного». Вам надо? Платите и сдавайте. Конечно, через какое-то время подобная практика будет прекращена, но пока мы на середине пути организации рынка медицинских услуг и он скорее стихийный. Моя задача, как и задача моих коллег, – объяснить, что и как в настоящее время. Теперь поговорим о поисках виновного аллергена. Взрослые, которые обращаются к аллергологу или ведут к нему своих детей, полагают, что аллергия, скорее всего, связана с аллергенными продуктами, к которым они относят известный перечень, его мы с вами можем здесь указать. Что считается аллергенным? Давайте перечислим. Яйца, молоко, шоколад, цитрусовые. Это самый распространенный перечень. Продолжим. Реже называют мед, орехи, глютен, креветки, арахис. Нет, не то чтобы у того, кто их называет, есть аллергия на эти продукты или вообще они считают себя аллергиками. Просто это тот самый джентльменский набор, который ассоциируется в народе с понятием «аллергия». Более продвинутые граждане, у которых кто-то из родственников, знакомых или друзей действительно имеет аллергическую болезнь, слышали о возможной аллергии на котов, пыльцу и даже домашнюю пыль. Так что с яйцами, молоком и цитрусовыми? Как-то возвращаясь с женой из Санкт-Петербурга, мы приобрели не очень дорого билеты бизнес-класса, и в салоне ожидания я с удивлением увидел перед тарелками с едой на фуршетном столе таблички с таким обозначением блюд: «Суп-лапша «Домашняя» с курицей», ниже бледно-серым – Home-style noodle soup

, а еще ниже жирным красным шрифтом – «Аллерген – мясо куриное». Другая табличка стояла перед круассанами, на которой также было обозначено черным шрифтом: «Круассан с шоколадом», ниже бледно-серым перевод на английский и еще ниже жирным красным шрифтом – «Аллерген: шоколад, яйцо куриное». Конечно, я сфотографировал и сохранил подобные «шедевры».

Ну и что же, скажете вы? Предупреждают продвинутые грамотные менеджеры из компании РЖД о том, чтобы те, у кого есть аллергия, были осторожны. Но тогда будьте добры огласить весь список, скажу я, и буду прав, так как в составе вышеозначенных блюд могут быть и другие ингредиенты, используемые в приготовлении данных деликатесов, например пшеничная мука, используемая для круассана и лапши, молоко, применяемое для приготовления круассана. Но меня позабавило, что на табличках безапелляционно, как говорится, черным-по-белому, а в нашем случае даже ярко-красным по белому так, что надпись забивала само обозначение блюда, было указано, что вы собираетесь есть аллерген!

Давайте разбираться. Может быть аллергическая реакция к яйцу? Да, конечно. А к мясу курицы? Бывает. А к шоколаду? Да, но не совсем. Шоколад бывает разный, но основу его рецептуры составляют какао-масло, тертое какао, сухое молоко, сухие сливки, сахарная пудра, фосфатидный концентрат, который получают при гидратации растительных масел. Это, например, состав известного молочного шоколада «Аленка», раньше часто в шоколад добавляли корицу (в старой стандартной рецептуре). В зависимости от вида шоколада, содержания молока в нем и сахарной пудры он делается более сладким, молочным или более концентрированным, горьким. Но в шоколад часто добавляют цукаты, орехи, арахисовое масло или крошку и т. д. Так что, аллергии на шоколад вообще быть не может? Она может быть на один или несколько его компонентов, причем только на компоненты, содержащие белки (протеины) или белковоподобные соединения, способные взаимодействовать с рецепторами на поверхности клеток человека, в которых хранятся медиаторы аллергии.