Бальзак. Одинокий пасынок Парижа

Чего стоят воспоминания г-на Верде: «Сотня остендских устриц. Дюжина бараньих котлет. Утенок с брюквой. Пара жареных куропаток. Рыба-“соль” по-нормандски. Не считая закусок и таких прихотей, как сласти, фрукты (в частности, дуайенские груши, которых он съел больше дюжины); и все это орошалось тонкими винами самых знаменитых марок. Затем последовал кофе с ликерами. И все было беспощадно уничтожено! Не осталось ни крошки, ни косточки!..»

Напомню, Эдмон Верде описал здесь совместный «поход» с Бальзаком в ресторан Вери; если верить г-ну Верде, все заказанные блюда умял один Оноре (у его приятеля в это время болел желудок).

Второе. Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Факторы риска для возникновения этого заболевания те же, что и у гипертонической болезни: ожирение, малоподвижный образ жизни и несбалансированное (жирное и обильное) питание. Основной причиной ИБС является атеросклеротическое поражение сосудов, в частности – сосудов миокарда. Главный симптом этого заболевания сердечные боли. Имелись ли подобные боли у Бальзака? Безусловно. В зависимости от локализации боли способны иррадиировать (отдавать) в ту или иную область тела; чаще – в левую руку, лопатку (или меж лопаток), плечо или спину.

И это очень важно, ибо спина у Бальзака, действительно, болела, и болела серьёзно – так, что приходилось отказываться от работы.

Ещё раз прочтём строки из письма Оноре к Ганской от 25 августа 1837 года:

«Я совершенно не способен отвлекаться от работы. Единственное, что могло бы меня развлечь, это путешествия. Но и работать я тоже не могу. Чтобы написать даже эти несколько строк, мне приходится превозмогать нестерпимую боль в спине, как раз между плеч».

Так что не приходится сомневаться: межлопаточные боли Бальзака носили именно кардиальный (сердечный) характер.

Ещё одним важным проявлением ИБС и атеросклероза коронарных сосудов, помимо загрудинных болей, является слабость в конечностях, чаще – в руках. И это также не раз отмечалось у нашего героя.

Были ещё отёки. Отёки – всегда проявление декомпенсации; чаще всего – в работе сердечно-сосудистой системы. Из-за сбоя в работе сердца часть венозной крови под воздействием силы тяжести застаивается в нижних конечностях. Крови много, вены расширяются, сосудистая стенка утончается, что позволяет скопившейся жидкости легче проникать в межклеточное пространство. Застой венозной крови тянет за собой другое – снижение количества артериальной крови, поступающей от сердца. Ткани начинают чувствовать нехватку кислорода. Постепенно возникают явления сердечно-сосудистой недостаточности.

Организм борется до последнего. В противовес декомпенсаторным механизмам начинают активизироваться защитные силы всех уровней. Прежде всего, суживаются сосуды. И это ключевой момент во всей истории, ибо возникает патологическая цепная реакция.

Судите сами. И без того суженные атеросклеротическими бляшками сосуды нашего пациента, приведшие к развитию гипертонической болезни, начинают дополнительно суживаться. Это приводит к нарастанию декомпенсации. Артериальное давление повышается. Организм (читай – сердце) пытается донести до тканей недостающий кислород. Но это мало помогает. Зато вены ещё больше переполняются кровью, застой нарастает. Цепная реакция замыкается, это уже круг. Сердце работает почти впустую; мало того, его работа увеличивается вдвойне, а то и втройне.

Ничего удивительного, что однажды сосуды просто-напросто не выдерживают. На этом декомпенсаторном фоне рано или поздно возникает разрыв сосудистой стенки. Рвётся там, где слабее эта стенка; чаще всего либо в церебральном (мозговом), либо в миокардиальном (сердечном) участке. Зачастую склерозированный сосуд суживается настолько, что кровь перестаёт поступать к жизненно важному органу. Если речь идёт о крупном церебральном сосуде, то возникает так называемый ишемический инсульт.

Дабы избежать подобного сценария, лекари прошлых лет зачастую практиковали кровопускание – либо методом надреза, либо посредством гирудотерапии (с помощью пиявок). Бальзаку также делали кровопускание, причём не единожды. Тем не менее участь этого человека ни у кого из врачей не вызывала сомнений: его состояние оставалось серьёзным.