Макулодистрофия в основном является возрастным заболеванием, которому чаще всего подвержены люди, длительно страдающие гипертонической болезнью, миопией высокой степени, выраженным атеросклерозом на фоне высокого уровня холестерина в крови.
Макулодистрофия у пожилых людей может протекать в двух видах: сухая
В разных странах, в том числе и в России, сейчас пытаются лечить влажную форму макулодистрофии разнообразными хирургическими способами, в основном включающими в себя введение в полость глаза специальных веществ (луценсис), которые препятствуют появлению отека, стабилизируя течение заболевания. Но после многолетних наблюдений за такими пациентами врачи вынуждены признать, что полностью остановить процесс не удается и заболевание продолжает, к сожалению, прогрессировать.
Соответственно, можно сделать вывод, что дистрофия сетчатки чаще всего возникает на фоне проблем с кровоснабжением глазного яблока. Поэтому при лечении любой формы дистрофии сетчатки, в том числе ее наследственных форм, необходимо максимально улучшить кровоснабжение сетчатки, чтобы как можно больше питательных веществ и живительного кислорода доходило до больных клеток. Из всех сосудорасширяющих препаратов лучше всего для лечения дистрофии сетчатки подходят кавинтон (винпоцетин), трентал (при диабете он противопоказан к применению!), мидронат, в меньшей степени циннаризин и танакан. Обязательны витамины и антиоксиданты (мексидол, гистохром, мильгамма, окувайт-лютеин), также препараты, улучшающие обменные процессы, — актовегин Незаменимым по эффекту является российский препарат ретиналамин, который состоит из сухих лиофилизированных клеток сетчатки крупного рогатого скота. При использовании этого препарата в офтальмологии великолепно работает правило лечения подобного подобным.
Но в любом случае лечение всегда подбирается каждому пациенту индивидуально и применяется только по назначению лечащего врача!
Дистрофия сетчатки безопасна для зрения только в ранней своей стадии, когда сетчатка в измененной зоне еще работает хорошо и человек абсолютно не замечает, что зрение страдает. При развитых стадиях, когда сетчатка уже изменена, местами даже полностью замещена рубцом, появляются активные жалобы на снижение зрения, но восстановить его полностью уже нельзя.
Большое значение имеет также профилактика этого заболевания у всех пациентов в возрасте старше 45–50 лет, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и атеросклерозом. Помимо курсов сосудорасширяющих препаратов, о которых было сказано выше, существуют более простые способы, позволяющие значительно улучшить кровоснабжение глаз. Это питье горячего чая (можно просто воды) небольшими глотками, с разогреванием глотки. При этом расширяются сосуды, питающие глазные яблоки и головной мозг. Поэтому полезно пить чай не реже трех раз в сутки. Также полезны ежедневные или через день теплые (не горячие!) души с обязательным мытьем головы. При этом никогда нельзя мыть голову, наклоняясь в ванной, например, если нужно срочно привести волосы в порядок. Такой способ мытья головы может закончиться отеком сетчатки и даже ее отслойкой. Помогает для улучшения кровоснабжения глаз «Цифровая гимнастика» (см. с. 227). Напоминаю, как она проводится: потрите руки до горячего состояния ладошка о ладошку. Закройте теплыми ладонями глаза и, не открывая их, начните глазами виртуально рисовать цифры от 1 до 10 и в обратную сторону с очень большим размахом глазных яблок. Такая гимнастика занимает всего пару минут, но в то же время способна при регулярном проведении, не реже 10 раз в день, значительно улучшить зрение.