Сахарный диабет может быть как I типа, т. е. инсулинопотребным, так и II типа, возникающего, как правило, в позднем возрасте, после 40 лет. В отличие от диабета I типа, требующего в основном применения инсулинсодержащих препаратов, снижающих уровень сахара в крови, во втором случае лечение проводится диетой и таблетированными сахароснижающими препаратами.
Для поддержания нормальной остроты зрения, начиная с ранней стадии непролиферативной диабетической ретинопатии, необходимо принимать препарат докси-хем (добесилат кальция), который укрепляет сосудистую стенку и не дает ей разрыхляться под воздействием существующего в крови повышенного уровня глюкозы. Из сосудорасширяющих препаратов абсолютно противопоказан всем пациентам, больным диабетом, трентал! Он улучшает кровоток, но при этом способствует нарастанию осложнений диабета, так как сосудистая стенка при диабете под воздействием трентала начинает быстрее разрыхляться, приводя к появлению кровоизлияний и отека. Об этом стоит помнить всем: и врачам, и самим пациентам, так как трентал свободно продается в аптечной сети. Также показаны витамины группы В (мильгамма, нейромультивит), антиоксиданты (мексидол), и обязательно необходимо длительно принимать препараты, обладающие рассасывающим действием, в первую очередь вобэнзим.
Для пациентов, склонных к появлению и прогрессированию сахарного диабета, характерен избыточный вес и малоподвижный образ жизни. На это также необходимо обратить особое внимание. Известно, что снижение веса у тучных людей даже на
Полная схема лечения пациента с осложнениями диабета подбирается индивидуально. Часто необходима госпитализация в офтальмологическое отделение для проведения интенсивной терапии в капельницах и парабульбарных инъекциях, когда необходимые лекарственные средства вводятся в непосредственной близости от глазного яблока, значительно увеличивая эффект от проводимой терапии.
Таким образом, увеличение физических нагрузок на организм полезно, так как способствует снижению веса, а также значительно ускоряет процесс утилизации глюкозы. Но увеличивать нагрузки нужно постепенно, чтобы не сильно напрягать сразу нетренированное сердце. В данном случае полезны длительная ходьба и плавание. Плавать необходимо не реже двух раз в неделю, по 40 минут минимум. В питании следует обращать особое внимание на насыщение организма цинком, хромом, селеном и растительным инулином. Цинк способствует нормальной выработке инсулина, улучшению жирового обмена, снижению холестерина в крови. Хром способен увеличивать выработку инсулина и снижать вес за счет уменьшения тяги к сладкому и мучному, также снижает уровень холестерина в крови. Селен улучшает структуру поджелудочной железы, способствует улучшению утилизации глюкозы клетками организма, забирая ее из кровеносного русла. Растительный инулин способствует улучшению выработки собственного инсулина, налаживает липидный обмен и способствует снижению веса. Теперь перечислим продукты питания, которые содержат эти микроэлементы в максимальном количестве. Цинк — говядина, курица, фасоль, капуста, морковь, свекла. Хром — говяжья печень, бобовые, мясо птицы, ржаной хлеб, перловка. Селен — морская соль, яйца, отруби, брокколи, грецкие орехи, арахис, неочищенный рис. Инулин в наибольшей концентрации находится в корнеплодах топинамбура, в меньшей концентрации — в чесноке и цветках эхинацеи.
Подводя итоги, можно сказать, что сахарный диабет — не приговор для зрения! Но постановка этого диагноза должна стать для каждого человека началом совсем другой жизни. И это совсем не означает, что новый образ жизни должен быть намного хуже, чем тот привычный, который пациент вел до болезни. Больше внимания необходимо уделять занятиям спортом, уменьшить объем употребляемой пищи, но при этом питаться более разнообразно. В итоге будет отмечаться снижение веса, улучшение общего состояния, ощущение легкости во всем теле, снижение утомляемости и, соответственно, улучшение работоспособности.
Пациентам, выполняющим все вышеуказанные рекомендации, не грозит снижение зрения и его потеря даже на фоне очень длительно существующего сахарного диабета!