Книга «Болезни империи» показывает, как использование цифр, которые предполагались как объективный и аполитичный метод анализа, превратилось в центральную силу общественного здравоохранения. Медики фиксировали количество солдат в переполненной тюремной камере, количество умерших африканских рабов, количество заболевших работников госпиталя, количество людей, погибших от желтой лихорадки, количество зараженных солдат, количество прошедших вакцинации детей‑рабов, количество умерших военнопленных, количество посаженных на карантин мусульманских паломников. И все это ради того, чтобы хоть как‑то описать эпидемию, которая порождала хаос и беспорядок. Цифры рассказывают историю, которая должна была объяснить причины и механизмы распространения эпидемии. Эта книга показывает, как методы статистики, сбора данных, опросов и медицинского обслуживания развивались под влиянием империализма, рабства и войн – явлений, основанных на жестокости и насилии [9]. Эпидемиология возникла из агрессии, направленной на людей и территории, которые впоследствии были стерты из ее истории.
В завершение хочу сказать, что я начал писать эту книгу задолго до 2019 года, когда мир поразила пандемия коронавируса. Очень надеюсь, она поможет читателям понять, что инструменты эпидемиологического анализа, на которые мы полагаемся сегодня, впервые появились среди африканских рабов на борту невольничьих судов, обитателей колонизированных территорий в странах Карибского бассейна и Индии, жертв военных действий, военнопленных, мусульманских паломников и других обычных людей. Эти группы населения позволили медикам выдвинуть первые теории о причинах возникновения, механизмах распространения и способах предотвращения болезней. Но со временем изучаемые люди превратились в призраков, растворившись во мраке архивов и превратившись в теории и статистические выкладки. Эта книга представляет собой попытку зажечь в этих архивах свет и увидеть хотя бы часть тех людей, чьи жизни привели к развитию эпидемиологии – науки, которая помогает нам бороться с пандемией сегодня.
1. Этот случай описан в книге Роберта Дандаса Томсона «Клинические наблюдения», журнал «Ланцет», том 32, выпуск 825 (22 июня 1839 г.): с. 456–459. Прямые цитаты взяты из этой статьи. Томсон, в свою очередь, ссылается на показания Томаса Троттера, данные Парламенту в 1790 году во время расследования дела о работорговле. Этот эпизод также описан в книге Маркуса Редикера «Корабль рабов. История человечества» (Нью-Йорк: Пингвин, 2007), с. 17–18. Я же дополняю неизбежные пробелы выдуманными подробностями.
2. See, for example, Charles Rosenberg, “The Therapeutic Revolution: Medicine,Meaning, and Social Change in Nineteenth-Century America,” Perspectives in Biology and Medicine 20, no. 4 (1977): 485–506; John Harley Warner, Therapeutic Perspective: Medical Practice, Knowledge, and Identity in America, 1820–1885 (Princeton, NJ: Princeton University Press, 1997).
3. К последним работам, посвященным другим областям медицинских знаний, относятся следующие: Rana Hogarth, Medicalizing Blackness: Making Racial Difference in the Atlantic World (Chapel Hill: University of North Carolina Press,2017); Pablo Gуmez, The Experiential Caribbean: Creating Knowledge and Healing in the Early Modern Atlantic (Chapel Hill: University of North Carolina Press,2017); Londa Schiebinger, Secret Cures of Slaves: People, Plants, and Medicine in the Eighteenth-Century Atlantic World (Stanford, CA: Stanford University Press, 2017).
4. See Ann Aschengrau and George R. Seage, Essentials of Epidemiology in Public Health (Burlington, MA: Jones and Bartlett Learning, 2018), 5–6.
5. Michel Foucault, The History of Sexuality, vol. 1: An Introduction (New York: Vintage, 1990), 140; Greta LaFleur and Kyla Schuller, eds., “Origins of Biopolitics in the Americas,” special issue, American Quarterly 71, no. 3 (2019).
6. Узнать больше о вкладе военной медицины в развитие медицинских знаний можно из следующих работ: Shauna Devine,Learning from the Wounded: The Civil War and the Rise of American Medical Science (Chapel Hill: University of North Carolina Press, 2014).
7. За исключением нескольких недавних исследований, значимость военной медицины была в значительной степени упущена из виду. О военной медицине Британской империи можно узнать в следующих трудах: Catherine Kelly, War and the Militarization of British Army Medicine, 1793–1830 (London: Pickering and Chatto, 2011); Erica Charters, Disease, War, and the Imperial State: The Welfare of the British Armed Forces during the Seven Years’ War; Mark Harrison, Medicine in an Age of Commerce and Empire: Britain and Its Tropical Colonies, 1660–1830 (New York: Oxford University Press, 2010).
8. See the volumes of Transactions of the Epidemiological Society of London from the 1860s
9. David Livingstone, Putting Science in Its Place: Geographies of Scientific Knowledge (Chicago: University of Chicago Press, 2003).