Избыток андрогенов способствует развитию адреногенитального синдрома. У мальчиков – ускоренное половое созревание, а у девочек Гиперандрогения: увеличение клитора, рост волос по мужскому типу, повышенная жирность кожи и мальчишеское телосложение.
У взрослых избыток угнетает функцию яичек, вплоть до бесплодия, влияет на психику, делая агрессивным, грубым, гиперсексуальным, а также вызывает гипертонию, угри, увеличение печени, гнездовое облысение – алопецию, излишнюю, иногда вредную для организма, стимуляцию кроветворения с повышением количества эритроцитов и гемоглобина. При определенной патологии тестостерон превращается в эстрогены, вызывая у мужчин гинекомастию и другие женоподобные изменения.
Женские половые гормоны – эстрогены (эстрадиол, эстриол и эстрон) – вырабатываются в яичниках. Гормоны обеспечивают половое созревание и развитие женских половых признаков, активируют молочные железы, участвуют в регуляции овуляции и готовят половые органы к оплодотворению и вынашиванию беременности.
Эстрогены способствуют увеличению массы костной ткани, снижению выведения кальция из костей, защищая их от развития остеопороза, а также тормозят развитие атеросклероза, что важно для профилактики ИБС, гипертонии, мозговых катастроф. С другой стороны, они повышают свертываемость крови, приводят к риску развития отеков, тромбозов и тромбоэмболий, раку матки, молочных желез и других опухолей.
Недостаток проявляется нарушениями менструального цикла, половой сферы, остеопорозом, увеличением массы тела, эмоциональной лабильностью, увяданием кожи и другими признаками раннего старения.
Высокий уровень стероидов в крови мужчин и женщин повышает аппетит, увеличивает массу тела, нарушает сердечный ритм, вызывает сахарный диабет и отеки.
Адреналин и норадреналин (катехоламины) – гормоны тревоги, стресса, выделяемые на отрицательные и позитивные эмоции. При избыточном выбросе адреналина усиливается сердцебиение, учащается дыхание, повышается артериальное давление, происходит большой выброс сахара в кровь, расширяются бронхи, сужаются вены и артериолы, тормозится работа пищеварительного тракта. Бессонница, головокружения, повышенная нервозность, беспокойство и тревога, переходящие в панические атаки – дань адреналину. К тому же расширяются зрачки, в мышцах увеличивается сила, уменьшается болевая чувствительность, что очень важно при травмах. Кроме того, адреналин считается метаболическим гормоном, т.к. влияет на углеводный обмен и запасы жира.
Норадреналин подобен адреналину, но в большей степени увеличивает давление в коронарных, мозговых и периферических сосудах, из-за чего возникают гипертонические кризы, тяжелее адреналовых.
Гипофункции мозгового слоя надпочечников снижают у больных эмоциональный фон. Они эмоционально и физически пассивные; у них снижено артериальное давление; болезненно реагируют на изменения погоды, плохо спят и запоминают. Чтобы поднять уровень адреналина пьют много крепкого чая, кофе и других тоников. Много курят, а некоторые увлекаются наркотиками и тем, чем можно поднять адреналин. В конечном итоге возникают другие болезни, в том числе – глубокая депрессия. Гипофункция – причина развития тяжелой Аддисоновой болезни. О ней смотри ниже.
Клинические проявления болезней надпочечников зависят от избытка или недостатка в крови их гормонов, участвующих в обменных процессах в организме. Главными причинам этих дисфункций считаются:
❏наследственные заболевания;
❏аутоиммунные поражения;
❏опухоли (феохромоцитома, метастазы, опухоли гипофиза);
❏инфекции;
❏сбой в гипоталамо-гипофизарном звене;
❏воздействие лекарственных препаратов.
Симптоматика заболеваний надпочечников развивается постепенно, начинаясь с немотивированной слабости, с повышения раздражительности, бессонницы, снижения АД, плохим аппетитом, вплоть до отвращения к пище, беспричинного похудания, тошноты, рвоты, обезвоживания и диареи. Часто бывает бесплодие, нарушение менструального цикла у женщин, ослабление эрекции у мужчин и выпадение волос. Некоторые больные замечают появление пигментации на открытых участках тела, в том числе на сгибах рук, зоне ареол сосков; на локтях, в местах трения одеждой.
Одним из основных критериев диагностики болезней надпочечников являются анализы крови на гормоны. Для того, чтобы анализ был достоверным:
❏сдавайте кровь утром натощак;
❏не курите за четыре часа до сдачи анализа;
❏накануне избегайте стрессов; откажитесь от физической нагрузки за несколько часов до сдачи крови;
❏женщины, не сдавайте кровь в дни менструального цикла и не употребляйте перед анализом в течение двух недель противозачаточные средства.
Показатели гормонов могут меняться в зависимости от возраста, времени суток и даже положения – лежа или сидя. Поэтому перед забором крови поинтересуйтесь и о такой, казалось бы, мелочи.