Болезни щитовидной железы. Как жить с гипо- и гипертиреозом и что делать с дисбалансом гормонов

К информативным инструментальным методам диагностики относят: УЗИ, магнитно-резонансную томографию (МPТ) или компьютерную томографию (KT).

Болезни надпочечников – тяжелые болезни. Кратко остановлюсь на некоторых.

Болезнь Аддисона (бронзовая болезнь) – результат хронической надпочечниковой недостаточности при двустороннем их поражении. При этом уменьшается или прекращается выработка гормонов надпочечников. Причина болезни – аутоиммунные нарушения в организме, онкология, тяжелые инфекционные и вирусные заболевания, наследственность. Симптомы болезни:

❏изменения пигментации кожи и слизистых;

❏гипотония, но не исключается гипертонический криз;

❏нарушения в работе сердца;

❏выраженный болевой синдром в кишечнике, суставах, мышцах;

❏повышенная чувствительность к слуховым, обонятельным и вкусовым раздражителям (любят соль);

❏психоэмоциональные расстройства;

❏боли в мышцах.

Опухоли коры надпочечников (глюкокоpтикостеpома, альдостерома, кортикоэcтpома, андостеpoма) бывают доброкачественными или злокачественными.

Клинически проявляются гипертонией, тахикардией, дрожанием мышц, возбуждением, чувством страха смерти, болями в животе и груди, обильным мочеиспусканием. Если своевременно не диагностировать и не пролечить, то возможны сахарный диабет и нарушения функции почек, а при злокачественном варианте – метастазы в другие органы.

Синдром Кона (гиперальдостеронизм) —это вариант чрезмерной выработки гормона альдостерона, который регулирует объем циркулирующей крови и уровень калия и натрия в ней. Различают первичный и вторичный гиперальдостеронизм.

Причины:

❏хронические воспаления почек:

❏сердечная недостаточность;

❏цирроз печени и другие.

Проявляется болезнь мигренями, тахикардией, мышечной и общей слабостью, судорогами с временными параличами, онемениями отдельных участков тела, чрезмерной жаждой, отеками, увеличением объема выделяемой мочи, запорами.

Синдром Иценко-Кушинга вызывает повышенное выделение гормона кортизола. Характерными симптомами считаются: неравномерное отложение жира на шее, груди, животе, спине, а также лунообразное лицо красного цвета с цианотичным оттенком, уменьшение объема мышц на ягодицах, бедрах и животе, деформация суставов. Кожа больных сухая, с «мраморным» оттенком, с сосудистыми звездочками и стриями на животе. Со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются кардиомиопатия с последующей сердечной недостаточностью, гипертония или гипотония и стероидный сахарный диабет. Страдает нервная система, давая панические атаки и депрессию.

Феохромоцитома – гормональная опухоль надпочечников, причиной которой считается избыточное количество катехоламинов в крови. Заболевание может протекать с внезапными кризами или с постоянно высокими цифрами АД – за 200 мм рт. ст.

Ведущие симптомы:

❏стойкая гипертония с высокими цифрами диастолического давления;

❏сильные головные боли и мучительные головокружения;

❏усиленное потоотделение;

❏нарушения сердечно-сосудистой системы и боли в груди;

❏затрудненное дыхание;

❏нарушение стула, тошнота, рвота;

❏раздражительность, панические атаки и страх смерти.

Чем раньше начато лечение, тем на более долгое время сохраняется достаточный уровень жизни – эта аксиома справедлива и при лечении надпочечников.

Главные задачи:

а) достичь нормы гормонов или хотя бы приблизиться к ней;

б) нормализовать функции других органов;

в) устранить первопричины заболевания.

Выбор метода определяет только врач с учетом индивидуальных особенностей организма, общего состояния больного, течения болезни и осложнений.

К основным методам относятся:

❏медикаментозный: специфическими, симптоматическими и другими лекарственными средствами;

❏хирургический вариант – удаление надпочечников в виде полостной операции или щадящей – эндоскопической;

❏лучевой вариант предусматривает подавление активности гипофиза, влияющего на работу надпочечников.

Гормональные препараты для лечения заболеваний надпочечников условно разделены на две большие группы, в зависимости на что действовать – на кору или мозговой слой, с учетом их гипофункции или гиперфункции. Если идет гипофункция, то назначают заместительные, стимулирующие препараты, а при гиперфункции – антагонисты, замедляющие синтез.

Внимание! Не паникуйте, если назначены гормоны, а руководствуйтесь принципом – если без них нельзя, то с ними можно. При этом многое зависит от вас, насколько четко будете выполнять советы врача и насколько внимательно изучите инструкции на препараты.

Препараты коры надпочечников: глюкокортекоиды, минералокортикоиды и половые андрогены.

1. Глюкокортикоиды: преднизолон, дек-саметазон, полькортолон, гидрокортизон, триамцинолон, метилпреднизолон, кортеф и др. Они обладают высоким противовоспалительным, противошоковым и противоотечным действием, подавляют выработку гистамина и серотонина, уменьшая аллергические реакции, усиливают синтез глюкозы в организме. К тому же они воспроизводят действие естественных гормонов при их дефиците.