Болезни щитовидной железы. Как жить с гипо- и гипертиреозом и что делать с дисбалансом гормонов

При СД 2 у пациентов с избыточным весом, который не поддается снижению обычными методами и неуправляемой гликемии, иногда требуется метаболическое (бариатрическое) хирургическое вмешательство.

Психические расстройства при СД 2 типа часто отражаются на качестве жизни не только самого больного, но и его родственников. Круг расстройств включает: патологическую тревогу, панические расстройства, страхи, недержание эмоций, агрессивность и т.д. Это бывает, когда больной или его родственники почему-то бояться обратиться за помощью в психоневрологический диспансер.

Мне встречались больные, которые в ранних стадиях расстройств общения обращались к психиатрам. Лечение проводилось амбулаторно или в дневных стационарах, причем с хорошими результатами: увеличивался объем памяти, улучшалось общее состояние, фон настроения повышался, налаживался сон. Больные становились более контактными и доброжелательными.

Много неприятностей диабетикам доставляют ноги, поэтому:

1. Ежедневно осматривайте стопы для выявления трещин, ранок, наростов, нагноений и при необходимости обращайтесь к врачу.

2. Ежедневно мойте ноги в теплой воде с добавлением настоя мяты и череды. После процедуры смазывайте кожу стоп смягчающими кремами с мочевиной.

3. При ороговении пользуйтесь пемзой, приборчиками типа шолли или пилками (не металлическими) с мелким наждаком.

4. Не используйте пластыри и другие химикаты для удаления грубой кожи.

5. Лечите грибковые заболевания ногтей.

6. Стопы согревайте шерстяными носками и ежедневно меняйте их, как и другие носки или колготки.

7. Не пользуйтесь йодом, зеленкой, фукорцином поскольку они сушат кожу и раздражают. Для этого есть раствор хлоргексидина или фурацилина.

8. Чтобы не поранить стопы, не ходите босиком.

9. Носите свободную, удобную обувь

10. Чаще обрабатывайте домашнюю обувь.

11. Встаньте на учет к специалисту «Диабетическая стопа».

«Диабетическая стопа» – одно из осложнений диабета, связанное с нарушением кровообращения. Способствуют этой патологии плоскостопие, неправильно подобранная обувь, в том числе некачественные кроссовки, ношение резиновой обуви, ранки на стопах и непрофессиональный педикюр. Компьютерная подометрия помогает в диагностике избыточного давления на отдельные участки стопы и подбирает специальные ортопедические стельки.

Диабет и беременность. Во время беременности иногда развивается транзиторный, приходящий диабет, который после родов у многих женщин исчезает, правда, остается риск возобновления его в последующие годы. Означает ли это, что женщина должна отказаться от функции данной природой – иметь ребенка? Кончено же, нет! Многие рожают и растят детишек себе на радость. Это возможно при условии стабильной компенсации сахара в крови на всех этапах развития плода – от зачатия до рождения. Если беременная женщина страдает диабетом, то колебания сахара от нормы, как в сторону гипергликемии, так и гипогликемии, могут вызвать опасные для жизни комы.

Показателем компенсации болезни могут быть цифры: сахар крови натощак, 5,0–6,0 ммоль/л; через два часа после еды 8,9–9,9 и перед сном 6,0–7,0 ммоль/л. В каждом конкретном случае эндокринолог определит для беременной свою норму.

Кстати. Потребность в инсулине в первом триместре ниже и возрастает после 24 недель беременности, а после родов быстро снижается и даже приходит к норме, если диабета не было раньше.

В период кормления грудью повышается энергетическая потребность организма женщины примерно на 500 ккал/сутки и это требует увеличение дозы инсулина. Поскольку калории тратятся на двоих, то превышение калорийности пищи допустимы примерно на 5 ккал/кг.

Усилия эндокринолога и акушера должны поддерживаться беременной, вовремя вставшей в женской консультации на диспансерный учет и соблюдающей предписания докторов.

СД – хроническое неизлечимое заболевание и, как это ни звучит парадоксально – группу инвалидности не предусматривает. Все зависит от степени нарушений организма, связанных с ним. Причем тип СД не влияет на получение инвалидности.

Проблема трудоспособности для многих больных с СД становится определяющей их дальнейшую жизнь. Выход на инвалидность всегда волнующее событие, тем более в настоящее время работодатели неохотно принимают инвалидов на работу, а если и примут, то не создают им надлежащие условия труда, предписанных законодательством РФ. В силу этого одни больные отказываются от группы инвалидности в ущерб своему здоровью, а другие, при наличии признаков получают ее с трудом. Некоторых отпугивают хождения по анализам и специалистам.

Постановление правительства РФ от 5 апреля 2022г. №588 «О признании лица инвалидом».