Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии

Во время вдоха представляй, что через эту соломинку «насос» всасывает грязь так, как ты это делал с осадком в коктейле. Во время выдоха представь, что ты выдуваешь эту «грязь» в яму в земле. Ярко и образно представь, что с каждым циклом упражнения в органе этой «грязной» энергии становится все меньше и меньше.

Когда ты сделаешь несколько полных его циклов, «посмотри» внутрь сердца. Может где-нибудь в «углу» остался «осадок»? Если это так, то мысленной рукой направь свободный конец «соломинки» в эту сторону. «Высоси» и эту грязь. И точно таким же образом «пройдись» по всему внутреннему пространству сосудов сердца. И как пылесосом собери всю «пыль».

Заболевания дыхательной системы СА

Вазомоторный ринит CA08.3 – форма неаллергического воспаления слизистой оболочки носа, характеризующаяся заложенностью носа и выделениями из задней части глотки. Неаллергические возбудители вызывают расширение кровеносных сосудов в слизистой оболочке носа, что приводит к отеку и выделениям.

Спазм гортани

CA0H.4 представляет собой закрытие входного отдела гортани или голосовой области. У младенцев с этим состоянием связана остановка дыхания. Внезапно происходит спазматическое закрытие голосовой щели, а затем дыхание довольно быстро возвращается к исходному в течение нескольких минут.

Ларингоспазм возникает преимущественно у детей первых 2 лет жизни на фоне повышенной нервно-мышечной возбудимости, при проявлениях текущего рахита со склонностью к тетании. Клинически спазм гортани проявляется неожиданным возникновением затрудненного вдоха с характерным звуком в виде «петушиного крика», сопровождающегося страхом, беспокойством, цианозом. У подростков основными симптомами этого состояния являются затрудненное дыхание, а не полная его остановка.

Приступ удушья может возникнуть после рефлекторного приступа кашля от попадания в верхние дыхательные пути слюны или пищи. Возникает во время обострения хронической психотравмирующей ситуации, нередко на фоне ларингита или ОРЗ. В основе расстройства лежит столкновение двух взаимоисключающих функций: дыхания и глотания.

Поперхивание слюной впервые может возникнуть при пробуждении, от испуга. Из-за спазма мышц гортани дыхание становится хрипящим. Появляются чувство сдавления в горле и страх смерти от удушья. Приступ длится 1–2 минуты и завершается обильной отрыжкой воздухом. Приступы повторяются.

Между приступами у больных отмечаются ощущение нехватки воздуха, сухость во рту, заглатывание воздуха, ком в горле или давление, которое больные могут принимать за зоб. Больные опасаются повторения приступов, боятся заснуть и задохнуться во сне. Они осторожно проглатывают пищу, запивая ее водой, отказываются от острой пищи. У них нарастают раздражительность, обидчивость, ипохондричность.

Одышка

MD11.5 представляет собой жалобу пациентов с широким спектром медицинских заболеваний по множеству механизмов. Дыхательный корсет характеризуется невозможностью продохнуть в полной мере, чувством стеснения в груди («ощущение корсета или пояса»). Он часто наблюдается у пациентов с навязчивостями и служит проявлением препятствия поведенческому выражению эмоций («затаить дыхание»). Блокированный вдох символизирует защиту от удушливой домашней атмосферы.

На уровне магического мышления дыхание символизирует душу и жизнь, при этом дыхание – единственная вегетативная функция, доступная произвольному регулированию. Дышать одним воздухом с другим человеком – значит объединяться с ним при вдыхании этой невидимой субстанции и разъединяться при ее выдыхании. Вбирание запахов может быть связано с анальным эротизмом, а также с представлением о вдыхании души умершего человека и идентификации с ним.

Икота MD11.6 – это повторяющиеся непроизвольные спазмы диафрагмы с последующим внезапным закрытием голосовой щели, что препятствует притоку воздуха и вызывает характерный звук. Транзиторные эпизоды встречаются очень часто. Постоянная (2 дня) и трудноизлечимая (1 месяц) икота встречается нечасто, но весьма мучительна.

Гипервентиляция MD11.7 относится к увеличению скорости альвеолярной вентиляции, что приводит к снижению уровня углекислого газа в крови. Синдром гипервентиляции включает триаду: усиленное учащенное дыхание, неприятные кожные ощущения и судороги. У больных не выявляется выраженного нарушения бронхиальной проходимости, отсутствуют ночные приступы удушья.

Гипервентиляция является наиболее частым и клинически значимым проявлением вегетативной дисфункции со стороны дыхательной системы. Пациенты жалуются на затрудненное дыхание, ком в горле, головокружение, пустоту в голове, сужение поля зрения, предобморочное состояние. Нередки боли в груди, сердцебиение, неритмичность работы сердца, ощущение его остановки, нестабильность пульса и давления и другие жалобы стенокардического характера. Наблюдаются беспокойство, страх, тревога, раздражительность, снижение внимания и ухудшения памяти, расстройства сна.