Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии

Терапевтическая группа обладает мощным поддерживающим потенциалом, позволяющим в ряде случаев избежать госпитализации больного. Однако в травмирующей ситуации может оказаться полезнее включить больного в состав стационарной терапевтической группы, являющейся структурной частью терапевтической среды. После выписки из стационара некоторым больным полезно посещать клуб бывших пациентов с целью повышения уровня адаптации, организации социально-психологической поддержки, участия в различных формах терапии творчеством. Оперативная эмоциональная поддержка может быть оказана методом «захода в группу».

Упражнения

Рекомендации для подростков

С депрессией невозможно справиться волевым усилием. Старайся не оставаться в одиночестве. Найди людей, которые тебя любят, и расскажи им, что у тебя на уме. Если разговор о своих проблемах вызывает у тебя слезы, не сдерживай их. Слезы несут облегчение, особенно если знать, о чем плачешь. Если из-за ухудшения состояния ты невольно обидел кого-то и извиняешься, добавь, что это из-за депрессии.

Не принимай серьезных решений, таких как смена друзей или школы, не обсудив проблему с близкими друзьями или родственниками, которым ты доверяешь. Постарайся отложить принятие решений по важным вопросам до тех пор, пока не выйдешь из депрессии. Уменьши нагрузку, при ухудшении состояния полежи в постели, расслабься и ничего от себя не требуй. Больше спи.

Определи, по крайней мере, 20 приятных занятий (в том числе прежних) и находи для них время хотя бы пару раз в день, обращая при этом внимание на приятные ощущения: зрительные, слуховые, тактильные, обонятельные, вкусовые, мышечные. Вспоминай прошлые успехи; представляй небольшие, но удачные результаты; применяй представления об успешном совладении с ситуацией; посмотри на сегодняшнюю ситуацию из успешного будущего.

Живи сегодняшним днем. Развлекайся: читай, играй в шахматы, подвижные игры. Проведи вечер с друзьям, пойди на вечеринку. Преодолеть уныние помогут занятия на свежем воздухе (бег трусцой, ходьба, велосипедные прогулки). Чаще принимай душ или пенную ванну. Запишись в бассейн или спортзал. Если ты уже регулярно выполняешь физические упражнения и находишься в хорошей физической форме, но в угнетенном душевном состоянии, попробуй заниматься до полного физического изнеможения.

Взгляд депрессивного больного часто направлен в одну точку, как бы внутрь себя, он смотрит и не видит окружающих. Постарайся не фиксировать взгляд, отвлекайся на посторонние предметы, чаще верти головой, рассматривай окружающих людей, пытайся угадывать их биографии.

Постарайся окружить себя светлыми вещами, сменить обстановку, в которой ты находишься большую часть суток, на более светлую и просторную.

Хорошо успокаивают цвета неба и моря – голубой и синий. Лампа с голубым абажуром убаюкивает лучше, чем снотворное. Но самый «тихий», успокаивающий цвет – зеленый, цвет травы и деревьев. Неслучайно хирурги носят зеленые или голубые халаты, а во многих больницах стены окрашены в салатный цвет.

Составляй график течения болезни, на котором положительные симптомы идут вверх, а негативные вниз. Таким образом, ты сможешь прогнозировать приближение очередной волны депрессии, что позволит встретить ее во всеоружии. Так, например, ты заметишь, что за несколько дней до ухудшения состояния у тебя резко нарушается сон, поэтому ты можешь заранее подготовиться к ночам, приняв средство от бессонницы. Если ты заметишь, что депрессивные волны следуют с какой-то периодичностью, то при приближении очередной волны ты можешь изменить свой график учебы или отдыха.

«Хорошее место»

Представь себя в тихом, безопасном месте. Это место принимает тебя, ничего не требуя взамен. Это место понимает тебя… Ты можешь быть совершенно искренним и открытым – это место поддерживает тебя. Ощути эту поддержку… Находясь в этом месте, посмотри оттуда на трудный период своей теперешней жизни… Время, когда тебе пришлось встретиться с болью и отчаянием… Может быть, даже с сомнением, стоит ли дальше жить… Как ты относишься сейчас к таким мыслям? Что тебя удерживает? Что тебе помогает принимать решения и сохранять себя? В чем ты особенно нуждаешься сейчас? Что помогает тебе жить?..

Погрузись в расслабленное состояние и включи заранее записанный на диктофон текст. Мысленно повторяй каждую фразу.

«Я ощущаю, как мое сердце открывается теплому прикосновению близкой души… как оно проникает в мою грудь… мягко и легко… пронизывает все мое тело… Оно достигает самой глубины моей души… Я открываюсь навстречу этому сладкому прикосновению… окунаюсь в этот мягкий свет… растекающийся и переливающийся внутри меня…