До боли смешно. Скелеты в шкафу и в карьере молодого земского врача

Происхождение маленького мобильного Aloka-500 не представляло интереса – он был настолько древний и морально устаревший, что различить картинку на крохотном экране могли не все. Ценен он был мобильностью, поэтому ездил со мной на всевозможные диспансеризации. В комплекте в отдельном чемоданчике на поролоновой подушке лежали датчики, бережно охраняемые и обрабатываемые старшей сестрой поликлиники. Она уже и не помнила, в каком веке – в настоящем и прошлом – на нее была возложена материальная ответственность за данный агрегат, но его ревностно охраняла и берегла. Как и информацию о своем возрасте.

Новый аппарат был куплен в больницу совсем недавно, а точнее, приехал с новым главным врачом, которая имела сертификат врача УЗИ. Аппарат стоял в отдельном помещении в стационаре, и доступ к нему был закрыт. Мне за выслугу лет посчастливилось добраться до его электронного тела, а пациентам – до ускоренной постановки диагноза, не выходя из здания.

Разбитную бабенку привезли, как водится, ближе к концу дня.

Барышня была добродушная, толстая, веселая и, как зачастую бывает, пьяная.

Жаловалась только на боль в животе: резкую, стреляющую и не проходившую после приема анальгетиков. Живот огромный, надутый, с расширенными венами и болезненный при пальпации.

Веса пациентка была немалого. С учетом асоциального образа жизни и регулярных алкогольных излияний одним из предположительных диагнозов был асцит. Это патологическое состояние, при котором наблюдается скопление свободной жидкости в брюшной полости. Явление становится вторичным и развивается как результат различных острых или хронических заболеваний, например цирроза печени.

Цвета на экране монитора распределяются в соответствии со структурой ткани, на которую направлен фокус исследования. Более плотные ткани (кости, камни в желчном пузыре) отображаются белым цветом, жидкости (кровь, моча и другие) – черным, а посередине множество оттенков серого, из них строится изображение внутренних органов.

В данном случае я ожидала увидеть черный экран с поблескивавшей увеличенной печенью, раздутыми петлями кишечника и плотной, с неоднородными вкраплениями поджелудочной железой. Однако экран отобразил овальный, плотный пузырь с ярко-серой, плотной оболочкой. А внутри двигался полностью сформированный, крупный плод.

Пациентка оказалась на последних неделях беременности.

В этот момент зародыш зашевелился, новоиспеченная будущая мать резко заорала от боли. У нее шли схватки. С кушетки на пол что-то закапало – начали отходить воды. Начались роды.

Ее экстренно госпитализировали в гинекологию, и уже меньше чем через два часа родился вполне здоровый мальчик.

Абсолютно неясно, как она упустила не только момент зачатия, но и весь период беременности. Наличие более чем пышных форм маскировало сей факт и не вызывало у окружающих вопросов или подозрений.

Также неясным остался вопрос установления отца малыша. Его женщина решала уже своими силами.

А у меня это была первая, но не последняя пациентка, решившая принести в этот мир новую жизнь именно на моем дежурстве.

<p>Самогон</p>

– А у вас в самом деле есть рецепт?

– Сейчас же вам продиктую, то есть сейчас же по получении денег. Какой угодно: картофельный, пшеничный, абрикосовый, ячменный, из тутовых ягод, из гречневой каши. Даже из обыкновенной табуретки можно гнать самогон. Некоторые любят табуретовку. А то можно простую кишмишовку или сливянку. Одним словом – любой из полутораста самогонов, рецепты которых мне известны…

И. Ильф и Е. Петров. Золотой теленок

Нет, этого уже невозможно выгнать: он говорит, что в детстве мамка его ушибла, и с тех пор от него отдает немного водкою.

Н. В. Гоголь. Ревизор

Может показаться, будто жители районного центра города N слишком сильно увлекались распитием горячительных напитков или же в районе бил чудодейственный источник этилового спирта. Однако это лишь внешнее наблюдение.

Справедливости ради стоит отметить: самые интересные эпизоды из моей врачебной практики земского врача случались именно на дежурствах. Тех самых, которые я ненавидела всем сердцем.

Приходя работать неврологом, я и представить не могла, что придется заново учить ЭКГ, схемы антибиотикотерапии при пневмониях или первую помощь при собачьих (а иногда и человеческих) укусах.

Но в больнице как в армии: приказы руководства не обсуждаются. Тем более диплом врача, получившего специальность «лечебное дело», подразумевает слишком широкий спектр недугов и человеческих хворей, которые он обязан лечить.