Доказательная гинекология и немного волшебства на пути к двум полоскам

Существует немаленькая группа пациенток, больных эндометриозом, которая в течение нескольких лет страдает сильным болевым синдромом и сосредоточивается только на своих болевых ощущениях, теряя связь с нормальной жизнью. Я глубоко убежден, что здесь не обойтись без таких специалистов, как психотерапевты. Да, в нашей стране не принято ходить к психотерапевту. Но эти подходы нужно менять. И задача врачей акушеров-гинекологов вести таких пациенток совместно с психотерапевтами.

Подведем итог

Эндометриоз сложен в лечении из-за того, что диагноз чаще всего ставится уже на поздних стадиях заболевания. Нередко на ранних стадиях диагностика затруднена. Лечится эндометриоз комплексно – хирургическое лечение заключается в удалении очага или узла заболевания, а гормональная терапия направлена на восстановление менструального цикла и восстановление здорового слоя эндометрия в полости матки. Самое сложное и важное для будущей беременности то, как хирург сформирует шов на стенке матки во время операции. Ведь матка должна не только сохранить эластичность, но и выдержать беременность.

ЧЕК-ЛИСТ

• Для диагностики эндометриоза:

• Делаем УЗИ органов малого таза

• Гистероскопию с биопсией очагов болезни

• МРТ органов малого таза

• Сдаем кровь на белок CA‑125

Глава 10. Образования яичников

Без нормальной работы яичников – зачатие невозможно. Ведь они отвечают не только за овуляцию, но и за выработку гормонов, без которых полноценный менструальный цикл невозможен. Большинство образований яичников требует обязательного удаления, а нередко и гормональной терапии. Но хорошая новость в том, что чаще всего операция может быть выполнена лапароскопически – с небольшими разрезами на животе и быстрой реабилитацией.

Яичники – это гормонозависимые и гормонопродуцирующие органы, которые каждый месяц претерпевают изменения. Бурная жизнь нередко приводит к сбоям в работе и появлению образований на яичниках. Некоторые из них могут исчезать самостоятельно, как функциональные кисты, некоторые нужно оперировать, а какие-то могут оказаться и вовсе злокачественными опухолями. Поэтому так важно делать УЗИ органов малого таза как минимум раз в год! Ну а тем более при планировании беременности, ведь иногда образования на яичниках могут мешать зачатию и нормальной беременности.