Доказательная гинекология и немного волшебства на пути к двум полоскам

Елене было 27 лет, когда она впервые обратилась ко мне. У нее были жалобы на периодические боли и обильные менструации. При осмотре я выявил резкое увеличение правых придатков и предположил наличие образования в яичнике. УЗИ подтвердило: на правом яичнике находилось образование размером до 6 см. Помимо этого в полости матки был обнаружен полип эндометрия до 2 см. Так как у Елены не было детей и она планировала в будущем их иметь, я предложил провести оперативное лечение лапароскопическим доступом с одновременной гистерорезектоскопией для удаления полипа из полости матки максимально бережным способом.

При проведении лапароскопии было обнаружено образование с плотной капсулой. В полости образования содержалась бурая жидкость, а на стенках были видны папиллярные разрастания, которые являются достаточно неблагоприятным признаком и служат основанием для онкологической настороженности. Я принял решение удалить правый яичник и взять биопсию левого яичника. Гистологическое исследование показало, что образование было доброкачественной опухолью яичников. После этого пациентка выпала из моего поля зрения.

Через несколько лет Елена вернулась ко мне с жалобой на менструации, которые ходили крайне редко и скудно. А ей так хотелось родить ребенка! УЗИ показало – эндометрий был крайне тонким, порядка 4–5 мм. Вообще удивительно, как в этом случае хоть какие-то менструальные выделения наблюдались! В ходе обследования на гормоны и инфекции был выявлен хронический эндометрит, который мы пролечили антибактериальными препаратами. После чего я назначил Елене заместительную гормональную терапию, надеясь сформировать нормальный менструальный цикл. Однако эффекта не последовало! Эндометрий нарастал всего на 2 мм. Тогда я предложил Елене процедуру PRP-терапии. Через 3 месяца нам удалось достичь успеха: эндометрий начал потихонечку расти. А уже через 5 месяцев Елена пришла ко мне с радостной новостью: на тесте было две полоски!

NB! PRP-терапия – это процедура активации регенеративных процессов в тканях путем точечного введения аутоплазмы (плазмы самого пациента, которая выделяется из его крови на специальном аппарате в лаборатории) в полость матки.

Функциональные кисты

Функциональные кисты являются достаточно частой патологией среди образований яичников. Они делятся на два вида: фолликулярная киста и киста желтого тела.