Доказательно о травах. Научный подход к фитотерапии

Кроме того, обзор 105 исследований (13 исследований на людях, 24 исследования на животных и 71 исследование in vitro) показал, что прием эхинацеи может приводить к снижению уровня нехороших воспалительных цитокинов ИЛ-6 и ИЛ-8. Эти исследования относились к попытке профилактировать цитокиновый шторм при COVID-19, когда уровень воспаления и выброса нехороших цитокинов зашкаливает, что становится смертельно опасным для больного. По результатам анализа этих работ, несмотря на некоторое снижение уровней ИЛ-6 и ИЛ-8, клиническое значение этого эффекта пока не ясно, и говорить об эффективности эхинацеи в этом случае пока преждевременно.

Может ли эхинацея помочь нашему организму бороться с инфекциями и вирусами, чтобы мы быстрее выздоравливали при простуде? К сожалению, пока нет однозначного ответа на этот вопрос, поскольку оценки эффективности препаратов эхинацеи при лечении гриппа и инфекций верхних дыхательных путей неоднозначны и противоречивы. Проблема в том, что конкретные продукты эхинацеи, используемые в исследованиях, часто не стандартизированы. Было проведено несколько клинических испытаний препаратов эхинацеи, и имеются доказательства как терапевтической неэффективности, так и эффективности, в зависимости от препарата и дизайна исследования.

В этом отношении интересна работа, в которой сравниваются три различных коммерчески доступных препарата на основе E. purpurea, а именно два вида капель и таблетки. В эксперименте все они продемонстрировали различия в иммуномодулирующем эффекте. Один вид препарата на самках мышей действительно стимулировал иммунитет, другой, наоборот, его ухудшал, а третий препарат не оказывал никакого воздействия как на выработку антител, так и на иммунные клетки. Поэтому важно понять, что эффекты зависят от конкретного продукта, то есть разные препараты одного и того же лекарственного растения могут оказывать разное модулирующее действие.

Широкий спектр действия эхинацеи указывает на то, что растение содержит в листьях, цветках, корнях различные активные ингредиенты. Тип препарата также играет важную роль: из водных, спиртовых, масляных экстрактов или сушеных форм получаются различные композиции. Именно этими двумя факторами можно объяснить такие разные эффекты применения эхинацеи. Поэтому препараты из лекарственных трав, в частности эхинацеи, нуждаются в строгой стандартизации и тщательном тестировании перед выпуском на рынок.

В реальной жизни, покупая БАД в аптеке, мы часто не можем понять, из какого сырья он изготовлен. Нередки и случаи прямой фальсификации, когда, например, вместо эхинацеи может быть положено другое травяное сырье. А те, кто читал мою первую книгу, знают, что там целая глава посвящена неблагодарному, а зачастую и опасному вмешательству в нашу иммунную систему. Поэтому даже если у конкретного фитопрепарата есть лечебный эффект, то всегда имеются риски намодулировать онкологию, аутоиммунные или аллергические болезни.

Фитохимические профили различных продуктов эхинацеи сильно различаются в зависимости от собранного растительного материала, вида растения и протоколов экстракции. Хотя эхинацею обычно используют для профилактики и лечения простуды, результаты в этой области неоднозначны.

Эхинацея теоретически может быть эффективной в уменьшении продолжительности и тяжести симптомов простуды, но этот эффект отмечается только при применении некоторых препаратов эхинацеи, главным образом E. purpurea. Такие отдельные исследования можно найти.

С другой стороны, крупный обзор-анализ (метаанализ) исследований от 2014 года, в котором рассматривались результаты 15 рандомизированных исследований (4631 участников), принимавших различные препараты эхинацеи и плацебо, не выявил эффективности эхинацеи при лечении ИВДП. Было показано, что многие исследования по этой теме плохо спланированы и их результаты не заслуживают доверия.

Эффективна ли эхинацея для профилактики простуды

Проведенные корректно исследования эхинацеи, как правило, не обнаруживали доказательств ее эффективности для профилактики ИВДП. Исследования, утверждавшие обратное, имели признаки низкого качества.

• В рандомизированном контролируемом исследовании выборки (из 109 человек, которые имели более трех простудных инфекций за предшествующий год) пациенты были случайным образом распределены на получение 4 мл жидкого экстракта E. purpurea или 4 мл жидкого плацебо два раза в день. Был установлен слабый положительный эффект от приема эхинацеи, однако не было отмечено различий между группами по количеству инфекций, при этом наблюдался ряд побочных эффектов в группе лечения эхинацеей.