Cиндром обструктивного апноэ сна
По статистике, около миллиарда человек во всем мире страдают от синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) – расстройства дыхания во сне, характеризующегося такими симптомами, как дневная сонливость, ночной храп и периоды затрудненного дыхания в ночное время. СОАС влияет на качество и количество сна и значительно повышает риск метаболических последствий, таких как сердечные заболевания, сердечная недостаточность, аритмии, диабет 2-го типа, ожирение, деменция и инсульт. С другой стороны, ожирение подвергает людей гораздо большему риску развития СОАС, поскольку избыток тканей в области шеи, горла, легких и живота может способствовать обструкции дыхательных путей и дыхания в ночное время, и показатели СОАС растут по мере увеличения избыточного веса и ожирения. Некоторые исследования говорят, что распространенность СОАС увеличилась на 55 % с 1993 по 2013 год, что совпадает с ростом числа людей, страдающих ожирением. По данным журнала Американской медицинской ассоциации JAMA, «пациенты с легкой формой СОАС, набравшие дополнительных 10 % от своего исходного веса, подвергаются шестикратному риску прогрессирования СОАС, а эквивалентное снижение веса может привести к уменьшению тяжести СОАС более чем на 20 %». Если вы храпите или вам говорили, что вы перестаете дышать или задыхаетесь по ночам, вы испытываете дневную сонливость и усталость, плохо спите или неважно себя чувствуете, обязательно пройдите обследование на наличие СОАС. Снижение веса может значительно улучшить состояние или избавить от СОАС многих пациентов.
Свет, попадающий в глаза, является сигналом «включения» для многих процессов в организме. А воздействие темноты стимулирует выработку мелатонина для подготовки ко сну – периоду голодания, когда метаболическая активность резко изменяется, снижая скорость обмена веществ на 15 %, и тогда мы сжигаем накопленный жир и глюкозу для получения энергии. Во время сна в мозге происходят изменения электрической активности и мозгового кровотока, которые поддерживают когнитивные функции и метаболизм. Профессор Мэтью Уокер в своей книге «Зачем мы спим»[12] отметил, что Книга рекордов Гиннесса до сих пор регистрирует рекорд «Наибольшее количество мотоциклов, проехавших по телу, лежащему на гвоздях», но перестала признавать попытки побить рекорд депривации сна, поскольку эти попытки слишком опасны.
Мы не способны выжить без регулярного сна в одном часовом поясе. Железные дороги стали популярны всего 120 лет назад, а авиаперелеты – 65 лет назад. Наши прабабушки и прадедушки, а также все, кто был до них, редко выезжали за пределы одного часового пояса в своей жизни. А когда солнце заходило за горизонт, им нечем было заняться, кроме как спать.
Мы принимаем нерегулярный и непостоянный сон как отличительную черту современной жизни. Но вряд ли мы осознаем, что это совершенно новое явление. Почти половина жителей Соединенных Штатов говорят, что чувствуют себя сонными в течение дня от 3 до 7 дней в неделю. А 35,2 % взрослых отмечают, что спят в среднем менее 7 часов за ночь. До 30 % страдают синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС), неразрывно связанным с резистентностью к инсулину.