Если ваш ребенок заболел. Что должны знать и уметь родители

Как и все лекарственные препараты, все антибиотики потенциально способны вызывать побочные эффекты (больше или меньше), особенно у детей с аллергическими заболеваниями или с продолжительными и частыми нарушениями в пищеварительной системе. Из побочных эффектов антибиотиков (или других компонентов антибактериальных препаратов) у детей чаще встречаются аллергические реакции в виде высыпаний на кожных покровах или функциональные расстройства кишечника (запор, учащенный и обводненный стул, боли в животе вследствие повышенного газообразования), которые после отмены антибиотика проходят в течение нескольких дней (при условии отсутствия побочных эффектов от других лекарств и нарушений в питании).

Псевдомембранозный колит (воспаление подслизистого слоя толстого кишечника) и усиление роста дрожжевых грибков в кишечнике и на других слизистых оболочках развиваются достаточно редко, обычно при длительном (3–4 недели и больше) назначении антибиотиков, так что применение различных биопрепаратов и противогрибковых средств при коротких курсах современных антибиотиков не имеет смысла (хотя бы потому, что их эффективность на фоне применения антибиотика просто сводится к нулю – видимость лечения).

Кроме того, обратите внимание, что в инструкциях-вкладышах по применению антибактериальных препаратов не указывается, что совместно с данным антибиотиком обязательно нужно применять какие-либо еще препараты. Ведь как такового диагноза «дисбактериоз кишечника» не существует (как не существует и таких диагнозов, как «внутричерепное давление», «нет иммунитета», «красное горло», «соли или шлаки в организме»). «Дисбактериоз кишечника» – это медицинский термин, характеризующий определенные изменения в микрофлоре кишечника, происходящие вследствие чего-то (болезни, приема лекарственных препаратов, непереносимости каких-либо продуктов питания, неадекватного питания и пр.). Вот это «чего-то» и нужно исключать или лечить, тогда и флора кишечника (которая очень динамична) нормализуется самостоятельно.

Существует простое правило, если пациент не переносит лекарственный препарат (в данном случае антибиотик), т. е. у него на фоне его приема (а не через несколько дней после отмены) отмечаются выраженные аллергические реакции или нарушения в желудочно-кишечном тракте, – нужно просто вместе с лечащим врачом безотлагательно обсудить вопрос о возможности замены данного препарата на другой (не отменяйте назначенный антибиотик самостоятельно, без врача!), а не маскировать проблему или устраивать «биологическую войну» в кишечнике.

Принципы применения антибиотиков при простудных заболеваниях или ОРЗ:

✓ по возможности антибиотики назначают внутрь (на дому используют современные препараты в виде сиропов и таблеток; только в больнице можно нормально обеспечить курс внутримышечного введения препарата с постоянной концентрацией антибиотика в крови и в месте воспалительного процесса);

✓ предпочтительнее прием внутрь только одного антибактериального препарата (одновременная комбинация двух антибиотиков допускается только при тяжелом течении заболевания, требующем лечения в больнице);

✓ в связи с тем, что при простудном заболевании, как правило, отсутствуют данные о болезнетворных бактериях, вызвавших заболевание (вид бактерий, их чувствительность к антибиотикам) или их получение требует времени (которого нет), выбор препарата врач обосновывает рекомендациями по стартовому лечению детей с данным заболеванием и предполагаемой чувствительностью вероятного возбудителя болезни к антибиотикам в данном регионе (на правильность выбора антибиотика указывает быстрое наступление эффекта от лечения);

✓ бисептол не рекомендуется применять при ОРЗ в связи с повышением устойчивости к нему болезнетворных бактерий (видимость лечения, усложняющая в будущем выбор антибиотика);

✓ при отсутствии убедительного улучшения в состоянии здоровья ребенка в течение первых 2–3 суток применения антибиотика врач может обсуждать с вами вопрос о возможной замене антибиотика на антибактериальный препарат из другой группы (болезнетворные бактерии устойчивы и «не боятся» первый антибиотик или вы неправильно давали лекарство – недостаточная доза, нерегулярный прием, нарушения условий хранений);

✓ длительность лечения антибиотиком должна быть достаточной для подавления жизнедеятельности возбудителя заболевания (бактерии, которые выжили, могут выработать устойчивость против данного антибиотика, и есть риск, что в другой раз он не поможет так, как раньше);

✓ нежелательно необоснованное длительное применение антибиотиков или применение антибиотиков малыми дозами, необоснованные перерывы в лечении (меняется чувствительность болезнетворных бактерий к антибиотикам).