Не бывает так называемых «сильных» или «слабых» антибиотиков. Если антибиотики эффективны при этом заболевании («сильные»?), значит, болезнетворные бактерии к ним хорошо чувствительны. Если антибиотик неэффективен («слабый»?), – бактерии, вызвавшие заболевание, к нему не чувствительны или чувствительны недостаточно. Например, у двух детей с бактериальной ангиной, вызванной различными бактериями, один и тот же антибиотик может действовать различно: помочь («сильный»?) и не помочь («слабый»?).
Но ведь в подавляющем числе случаев никто не знает ни имени этих бактерий, ни их первичной чувствительности к антибиотикам. Не беда. Современные антибиотики обладают достаточно широким спектром чувствительности к бактериям. Кроме того, врач должен руководствоваться определенными принципами назначения антибиотиков при простудных заболеваниях («стартовые» антибиотики, «антибиотики замены» и пр.), а также учитывать результаты предыдущих назначений антибиотиков у этого ребенка. Современные антибиотики считаются и более безопасными для применения у детей, чем аналогичные препараты 20 лет назад (нужно только назначать их по строгим показаниям).
Лечение лекарственными травами
. В лечении детей с простудными заболеваниями традиционно широко применяются лекарственные травы или средства природного происхождения (мед, облепиха, эхинацея и пр.). Однако современные родители и бабушки их эффективность часто переоценивают и пытаются применить весь известный им арсенал лекарственных трав на заболевшем ребенке сразу.Доказано, что лекарственные травы не обладают существенными противомикробными, противовирусными и иммуностимулирующими эффектами. Если имеют место аргументы для назначения собственно лекарственного препарата, зачем вам лечебные травы? Фармацевтический препарат должен решить все проблемы, а комбинация его с травами может вызвать как минимум аллергию. Если аргументов для лекарственного препарата нет, может, ничего другого и не нужно (при условии оптимизации микроклимата в помещении, выпаивания ребенка и адекватного ухода за его носовыми ходами)?
Использование лекарственных трав может и должно рассматриваться в качестве вспомогательных видов лечения при ОРЗ (при условии отсутствия у ребенка аллергии к ним), а именно в следующих вариантах:
✓ травяные чаи (с целью выпаивания);
✓ полоскание горла отварами или экстрактами трав;
✓ ингаляции парами отваров лекарственных трав или их эфирных масел.
При этом к использованию лекарственных трав нужно подходить осознанно, ограничиться только одним-двумя средствами, не предлагать их детям раннего возраста и детям с аллергическими заболеваниями.
Лечебные процедуры на дому
. Эффективность применения горчичников, банок, лечебных пластырей, примочек и растираний у детей не доказана, к тому же они болезненны и могут привести к развитию аллергических реакций.Посещения поликлиники для проведения курса физиотерапии при простуде (недоказанный эффект) повышают риск повторного инфицирования простудой.
Оцените состояние ребенка и примите решение
Лечение ребенка при ОРЗ базируется на мероприятиях по оптимизации ухода (выполняется редко), выпаиванию ребенка (выполняется редко), адекватным уходом за носовыми ходами (выполняется редко или неадекватно ситуации) и вспомогательными средствами (помощь при лихорадке и пр. – при необходимости).
В случае тяжелого течения заболевания, риска развития или развития бактериальных осложнений добавляется антибиотик (всего в 10–15 % случаев простудных заболеваний).
Кроме того, необходимо учитывать день болезни, адекватность динамики изменений тех или иных проявлений болезни (насморк, кашель, лихорадка и пр.), эффективность (или неэффективность) проводимых мероприятий, да и особенности течения самой болезни (диагноз может поставить только врач). Самыми тяжелыми и часто плохо прогнозируемыми считаются первые 1–4 дня ОРЗ, при этом все проявления заболевания (даже якобы малозначимые) должны полностью пройти у ребенка максимум за 2–3 недели (обычно лихорадка за 2–4 дня, выделения из носа за 7—14 дней, кашель за 2–3 недели).