Есть хорошо! Чтобы хорошо жить, нужно хорошо есть!

Но сегодня отказ от глютена — новая и модная тенденция. Я только и слышу:

«Хотите помолодеть — откажитесь от глютена».

«Решили избавиться от прыщей — исключите глютен».

«Собрались похудеть — откажитесь от глютена».

«Страдаете циститом, кандидозом, болеете ангиной — виноват глютен».

«Тяжело просыпаетесь по утрам — ну конечно, откажитесь от глютена».

Прямо магия какая-то.

На самом деле если у вас действительно целиакия, то при употреблении глютена резко повышается риск развития T-клеточной лимфомы со смертельным исходом и остеопороза с риском переломов. Единственный известный способ избежать развития онкологического процесса — строгое соблюдение безглютеновой диеты до конца жизни.

Целиакия встречается довольно редко, с частотой 1:3000. Однако к 2000 году ученые выяснили, что ген, ответственный за предрасположенность к целиакии, встречается гораздо чаще, а само заболевание диагностировано примерно у 0,5–1 % населения.

Выделяют три вида реакции на глютен:

целиакия;

нецелиакийная непереносимость глютена;

аллергия.

Симптомы целиакии проявляются в первый же год жизни. Это боли в животе, запоры, пенистый стул, вздутие, тошнота, рвота, потеря веса, пузырьковая сыпь. Следом идут патологии вроде анемии, авитаминоза и прочего. Ребенок становится вялым, бледным, теряет массу тела, у него снижается аппетит. Постепенно развивается дистрофия, дети приобретают типичный для целиакии вид: резкое истощение, потухший взгляд, яркие слизистые оболочки, огромных размеров живот. В ряде случаев развиваются отеки на нижних конечностях, нередки спонтанные переломы костей. Определяется псевдоасцит (скопление жидкости в атоничном кишечнике). Далее присоединяются симптомы поливитаминной недостаточности (сухость кожи, стоматит, дистрофия зубов, ногтей, волос и другие).

Как узнать, целиакия ли это?

Диагностировать данное заболевание только на основании симптомов сложно. Однако существуют надежные диагностические методы: комплексное серологическое исследование на тканевые антитела к ферменту трансглутаминазе (LgA), к деамидированным пептидам глиадина (LgG).

Достоверных причин, по которым появляется нецелиакийная непереносимость глютена, никто не знает. Симптомы проявляются хаотично, иногда через несколько часов или даже дней после употребления глютена. Симптомы: аллергия, высыпание, вздутие, расстройство стула, усталость, головные боли.

Как определить такую непереносимость? Только исключив истинную целиакию.

В настоящее время это состояние не имеет установленной биологической основы, не выявлено ни специфических гистологических изменений, ни серологических маркеров. По результатам исследований, у 40 % пациентов симптомы ухудшались в группе плацебо, а не в группе глютена. И большинство тех, кому ставили чувствительность к глютену, на самом деле ее не имели. У них обнаруживали непереносимость фруктозы, лактозы или микроскопический колит.

Наконец, аллергия. Например, на белки пшеницы. Их всего 21, и все хорошо изучены. Чаще всего аллергия проявляется не на глютен, а именно на другие белки.

Таким видом аллергии часто страдают дети. К школьно возрасту они, как правило, ее перерастают — так же как аллергии на молоко, яйца.

СИМПТОМЫ: крапивница, кашель, затрудненное дых отек, тошнота и боль в животе, анафилаксия.

Как определить? При помощи кожных прик-тестов. Хотя тесты не слишком информативны, так как в экстракт для них входит смесь водорастворимых белков пшеницы, в которых отсутствуют аллергены из нерастворимой фракции.

Анализ крови на иммуноглобулины Е тоже не особо информативен, но лучше, чем прик-тест.

По факту диагностика сильно зависит от врача.

Если у вас нет симптомов, перечисленных выше, ВАМ МОЖНО И НУЖНО

есть глютен.

Почему нельзя просто так от него отказываться?

Исследования показали, что при безглютеновой диете часто встречается дефицит цельных зерен, волокон, витаминов (витамина D, витамина B12 и фолата) и минералов (железа, цинка, магния и кальция). Кроме того, безглютеновые продукты могут содержать больше простых сахаров и насыщенных жиров, чем их глютенсодержащие аналоги.

Хотя глютен сам по себе никак не связан с развитием ишемической болезни сердца, отказ от него может привести к снижению потребления цельных зерен, у которых есть доказанный положительный эффект.

Строгое соблюдение диеты связано с развитием тревоги, а крайняя бдительность в избегании воздействия глютена также ассоциирована с появлением расстройств пищевого поведения.

Кроме того, для детей очень важно адекватное поступление калорий с учетом роста. А в безглютеновых диетах трудно достичь необходимого энергопотребления.

Хлеб — всему голова. Бездрожжевой?

Как делают хлеб? Берут муку, например, пшеничную или ржаную, воду, соль.