Фармакология может быть доступной. Иллюстрированное пособие для врачей и тех, кто хочет ими стать

Диэтилкарбамазин. Противогельминтное средство. Нарушает функцию нервно-мышечной системы гельминтов, вызывая их гибель. Активен в отношении Wuchereria bancrofit, Brugia malaya, Brugia timori, Onchocerca volvulus, Loa loa.

Празиквантел. Обладает широким спектром действия, в который входят многие трематоды и цестоды. Так, празиквантел высокоактивен в отношении всех патогенных для человека возбудителей шистосомозов, клонорхоза, парагонимоза, описторхоза, а также в отношении fasciolopsis buski, Hetorophyes heterophyes и Metagonimus yokogawai (кишечные сосальщики). Среди трематод к празиквантелу устойчива fasciola hepatica, механизм устойчивости не выяснен. Празиквантел высокоэффективен в отношении возбудителей кишечных цестодозов: гименолепидоза (

Hymenolepsis nana), дифиллоботриоза (Diphyllobothrium latum), тениаринхоза (Taeniarhynhus saginatus), тениоза (Taenia solium), действует также на цистицерки.

Для празиквантела характерны два основных эффекта в отношении чувствительных гельминтов. В низких дозах он вызывает повышение мышечной активности, сменяющееся сокращением мускулатуры и спастическим параличом. В несколько более высоких дозах вызывает повреждение тегумента (наружного покрова у плоских червей).

Показания: шистосомозы, включая кишечный шистосомоз и шистосомоз мочеполовой системы; описторхоз, клонорхоз, парагонимоз, метагонимоз, фасциолопсидоз и другие трематодозы, вызванные чувствительными гельминтами. Кишечные цестодозы: гименолепидоз, дифиллоботриоз, тениаринхоз, тениоз. Нейроцистицеркоз.

Никлозамид.

Противогельминтное средство. Вызывает паралич ленточных гельминтов, также снижает их устойчивость к протеолитическим ферментам ЖКТ. Активен в отношении Taeniarhynchus saginatus (бычьего цепня), Diphyllobothrium latum (широкого лентеца), Hymenolepis nana (карликового цепня).

Показания к применению: тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз.

Таблица 26. Лечение от гельминтов

<p>Противовирусные средства</p>

Вирусы являются облигатными внутриклеточными паразитами. Следовательно, вирусы должны проникнуть в клетки-мишени и использовать клеточный механизм хозяина для размножения и производства новых вирионов. Многочисленные этапы распространения вируса, происходящие внутри клеток, в совокупности называются жизненным циклом вируса. Жизненный цикл вируса можно разделить на три стадии: вход, репликация генома и выход.

Первый этап – вход, который включает в себя:

I – адсорбцию, при которой вирусная частица взаимодействует с клеткой-хозяином и прикрепляется к поверхности клетки;

II – проникновение, при котором вирусная частица достигает цитоплазмы;

III – депротеинизация, при которой вирус теряет свой капсид.

Второй этап. После снятия покрытия обнаженный вирусный геном используется для экспрессии генов и репликации вирусного генома. Наконец, когда вирусные белки и вирусные геномы накапливаются, они собираются в дочернюю частицу вириона, а затем высвобождаются из клетки.

Третий этап. Его составляют сборка вириона и выход из клетки. Таким образом, в жизненном цикле вируса можно выделить шесть основных шагов: адсорбция, проникновение, депротеинизация, экспрессия и репликация генов, сборка и высвобождение.

Противовирусные препараты – это класс лекарств, которые используют для лечения вирусных инфекций. У иммунокомпетентных лиц большинство вирусных инфекций разрешаются спонтанно. Цель противовирусной терапии – минимизация симптомов, сокращение продолжительности болезни и снижение контагиозности. Эти препараты действуют путем остановки цикла репликации вируса на различных стадиях. Противовирусная терапия доступна только для ограниченного числа инфекций. Большинство имеющихся противовирусных препаратов используют для лечения инфекций, вызванных ВИЧ, вирусами герпеса, гепатита В и C, гриппа. Поскольку вирусы – облигатные внутриклеточные паразиты, трудно найти лекарственные мишени, которые нарушают репликацию вируса, не нанося при этом вреда клеткам-хозяевам. В отличие от других противомикробных препаратов, противовирусные препараты не уничтожают возбудителя непосредственно (в данном случае вирус), а действуют путем ингибирования репликации. Таким образом, они предотвращают увеличение вирусной нагрузки до уровня, при котором эндогенные иммунные механизмы организма нейтрализуют возбудителя.

В настоящее время, за исключением ВИЧ, не удается создать противовирусные средства, действующие на все этапы развития возбудителя. В связи с этим описание механизмов действия противовирусных средств носит несколько фрагментарный характер.

<p>Лекарственные средства, действующие на адсорбцию вириона</p>