Гастро-книга. Пищеварение вдоль и поперек

Разговор о пищеварении дошел до загадочной печени. Я напоминаю вам, что наши главные друзья – это базовые знания, связанные со строением и функционированием пищеварительной системы, логика и здравый смысл, без которого мы вообще никуда дальше не сдвинемся. Общая философия печени – быть секретной лабораторией. Она незаменима, но в то же время незаметна. Давайте разбираться подробнее.

Глава 15. Зачем нам печень?

Где находится печень и почему она не болит?

Печень, наверное, один из самых больших органов человеческого тела. Она имеет размер 15 сантиметров в высоту и почти 20 сантиметров в ширину и весит целых полтора килограмма. Чуть больше или чуть меньше, чем мозг. Печень состоит из разных частей. Вообще, визуально в ней видны две половины – правая и левая. Кроме того, ее делят еще на несколько сегментов, более тонкие части, – каждому из сегментов соответствует какой-то проток внутри печени, по которому она выводит из себя все лишние вещества. Если мы возьмем отдельный сегмент печени, то внутри каждого сегмента есть еще микроскопические, мизерные, маленькие дольки.

Долька – это целый комплект клеток печени, которые могут все вместе выполнять абсолютно все функции печени, то есть являются как бы взаимозаменяемыми. Как пчелиные соты – каждая долька способна заменить какую-то часть печени, выполнить некий объем нагрузки. Поэтому количество долек, собственно, и важно, и именно эти дольки могут регенерировать, восстанавливаться, размножаться и восполнять функцию печени, если вдруг часть печени мы потеряли по каким-то причинам или она поражена болезнью. Так где же находится печень и как нам ее определить?

Рис. 45. Расположение печени и соседние органы

Печень – очень важный орган, поэтому организм защитил его ребрами. За ребрами в животе справа находится печень. Сверху ее покрывает диафрагма, чтобы она не соприкасалась с легкими, а снизу под печенью находится еще очень много органов: это и кишечник, толстый и тонкий, и желчный пузырь, и двенадцатиперстная кишка, и желудок, и даже почка. Вместе с этим печень соприкасается с кровеносными сосудами, и с аортой, и с полой веной, и с лимфатическими протоками. И-за этого определить, что болит в правом подреберье или под ребрами справа, иногда бывает достаточно сложно. Поэтому всегда возникает резонное предположение о том, болит ли печень, и печень ли это болит?

Какие симптомы, когда болит печень?

С печенью связано очень много стереотипов и предрассудков. Давайте начнем с того, что мы обычно делаем: вспомним анатомию. Нервов, посредством которых мы должны получать информацию о состоянии печени, просто нет. Поэтому мы не чувствуем печень. Все ощущения, возникающие в правом боку, – это гарантированно не печень. Это может быть желчный пузырь, желудок, двенадцатиперстная кишка или кишечник.

Но почему-то традиционно эти ощущения интерпретируются как некие проблемы с печенью. Поэтому давайте решим так: о состоянии печени будем судить только по результатам анализов.

Как может болеть и проявлять себя печень?

Для того чтобы понять, где и как может болеть печень, давайте посмотрим, где к печени подходят нервные окончания. На самом деле они до нее практически не достают и касаются только оболочки печени. Единственное ощущение, которое дает печень, – это тяжесть в правом подреберье, такая, как будто вы много бегали, перетренировались, и правый бок начало тянуть или покалывать. Это связано с увеличением размера печени из-за притока крови при активном движении.

Рис. 46.Нервные окончания и печень

Поэтому если при заболеваниях, например, при циррозе или гепатитах, печень увеличивается в размере, тогда она достает до своей оболочки, в которой как раз есть нервные окончания. Из-за этого появляется тупая боль в животе где-то справа.

Детокс и что еще делает печень?