Геморрой. Запоры

При статистических исследованиях учитываются лишь те случаи геморроя, при которых у больных (т. е. у лиц, обращающихся к врачам с определенными жалобами) имеются клинические признаки заболевания. Это

положение правильное, иначе пришлось бы менять всю традиционную медицинскую статистику, которая, кстати говоря, по отношению к частоте распространенности проктологических заболеваний и, в частности, геморроя, началась также с работ из клиники А. Н. Рыжих. Однако, если оставить на время статистику в стороне и исходить из современных представлений о патогенезе геморроя, то можно и нужно учитывать т. н. практически здоровых людей, имеющих повышенный риск развития этой болезни, а также лиц, имеющих геморроидальные узлы, не проявляющиеся клинически. Это чаще всего люди тяжелого физического труда, лица, страдающие хроническими запорами, беременные женщины, люди «сидячих» профессий и др. Проведение в прошлом массовых («поголовных») профилактических обследований организованных контингентов людей различных профессий, живущих в разных климатогеографических зонах и разных социально-экономических условиях, дало возможность выявить довольно большую группу лиц, у которых при ректоскопии в трех типичных участках стенок заднепроходного канала обнаруживались внутренние геморроидальные узлы в виде подслизистых припухлостей фиолетово — розового цвета, безболезненных при ощупывании и не кровоточащих.

Это

и есть тот вариант нормы - анатомические структуры (прокладки, “анальные подушки”), о котором говорилось выше. В таких случаях, т. е в группах высокого риска геморроя, проведение определенных профилактических мер (борьба с запорами и др. ) может иногда предотвратить развитие клинического синдрома, хотя практически это осуществить трудно. Массовый скрининг по геморрою в масштабах нашей огромной страны невозможен хотя бы потому, что на очереди намного более важные задачи, например, скрининг рака наиболее частых локализаций.