Данные факторы становятся очевидными при изучении того, кто именно кормит в разных странах. Даже в странах с высокими показателями грудного вскармливания все равно наблюдаются различия между разными группами населения. А при низких показателях кормления грудью эти различия оказываются даже более заметными. Одним из наиболее явных различий является возраст матери. Матери младшего возраста кормят грудью гораздо реже, чем матери, родившие позже. Например, согласно данным последнего опроса о практике кормления младенцев, проведенного в Великобритании [2010], после родов грудью кормили 87 % женщин в возрасте за 30 и только 20 % тех, чей возраст 20 лет и менее [79].
Поскольку с биологической точки зрения женское тело является наиболее способным и подготовленным к рождению ребенка в молодом возрасте, данный факт настоятельно указывает на то, что здесь влияние оказывают более широкие психологические факторы. И действительно, как будет обсуждаться далее, многие препятствия к грудному вскармливанию сильнее ощущаются в возрастной группе более молодых матерей. В сочетании с иллюзорными социальными ожиданиями относительно, что молодые матери и не захотят попытаться кормить ребенка грудью, матерям в младшей возрастной группе оказывается сложно преодолеть стоящие на их пути преграды.
Другое различие касается образования матерей. Снова взглянув на данные последнего опроса о практике кормления младенцев, проведенного в Великобритании, можно заметить, что после родов начинали кормить 91 % матерей, закончивших образование в дневной очной форме после 18 лет, и только 63 % тех, кто закончил образование в 16 лет и ранее. Влияние имеют также социально-экономический статус и уровень дохода, эти факторы позволяют довольно точно предсказать вероятность кормления грудью. В 2010 году кормить грудью начинали 90 % британских женщин, работающих на управленческих должностях и по специальности, 74 % тех, кто работал на конвейерном или ручном производстве, и 71 % безработных. Подобные закономерности наблюдаются в США, Австралии и Европе и даже в странах с очень высокими показателями грудного вскармливания, таких как Швеция. И снова, все зависит от ситуации. Получение высшего образование или работа в офисе не влияют на состав грудного молока или функциональность груди! Но от этих факторов зависят место работы, уровень доходов, уверенность в себе и социальное окружение, что, в свою очередь, влияет на вероятность кормления грудью.
В-третьих, показатели грудного вскармливания отличаются у разных этнических групп. В Великобритании женщины, происходящие из неевропейских семей, кормят грудью чаще, чем выходцы из европейских, тогда как в США черные американки кормят грудью значительно реже, чем белые. Сходным образом, в Канаде женщины из восточной и юго-восточной Азии больше кормят грудью, чем их западные сверстницы [81]. Особенно интересен имеющий место в данной связи накопительный эффект, а именно то, как отдельные женщины адаптируются к обществу, в котором живут. Самые высокие показатели кормления грудью наблюдаются среди иммигрантов, но по мере того как группа ассимилируется в той или иной стране, показатели грудного вскармливания начинают падать. Я побеседовала на эту тему с доктором Луизой Кондон, специализирующейся на проведении кросскультурных исследований грудного вскармливания, и она признала, что это довольно сложный эффект, но его можно объяснить тем, что семьи адаптируются к культуре Великобритании, а существующее в нашей стране давление относительно грудного вскармливания начинает действовать и на них. Вот ее слова:
Матери, приезжающие в Великобританию, начинают сталкиваться с теми же препятствиями, с которыми матери сталкиваются здесь, в особенности это касается длительного кормления грудью. Они встречаются с тем же негативным отношением, что и британские мамы, кормя на публике, а также с давлением относительно использования смеси. Постепенно это оказывает негативное влияние на показатели грудного вскармливания в кругах иммигрантов.
Ясно, что время, проведенное в Великобритании, не влияет на физиологические особенности груди – но оно оказывает воздействие через социальные, культурные и экономические факторы. В связи с этим даже показатели внутри Великобритании варьируются. В Англии после родов кормят 83 % женщин, в Шотландии эта цифра составляет 74 %, в Уэльсе – 71 % и 64 % в Северной Ирландии. Я знаю, что в Уэльсе частенько идут дожди, но не думаю, что это напрямую влияет на возможность кормить грудью.