Гуманистическая психотерапия

Принято думать, что психоанализ способствует изменению динамики аффективных процессов и преобразованию энергии влечений, но в действительности если психоаналитикам и удается достичь успеха в лечении, то только благодаря тому, что под влиянием психоанализа у пациента происходит экзистенциальная перестройка. Без опасения перед громкими словами можно сказать, что движущая сила лечебного процесса в психоанализе — встреча человека с человеком. Даже так называемый перенос — это всего лишь особое средство для такой встречи, поэтому мы можем понять Роттхауса, который не считает перенос обязательным условием психотерапии. Очевидно, что экзистенциальная перестройка (которой своими методами стремится достичь экзистенциальный анализ) как таковая, как экзистенциальная, так же как и так называемый перенос, выходит за рамки чисто интеллектуальных, рациональных процессов, затрагивает эмоциональную основу в человеке, то есть запускает процесс в человеке, меняющий его в целом. Менее очевидным может быть то, почему экзистенциальная перестройка не может входить в состав техник или методов. Для нас уже не секрет, что метод, который использует психотерапевт, не главное. Важно построение человеческих взаимоотношений между врачом и пациентом. Известно немало случаев, которые показывают, что именно отказ от позиции стороннего наблюдателя и установки на дистанцирование производит на пациента впечатление и в принципе делает возможным лечение. Мне кажется, что пора пробудиться от полувекового сна, в котором грезили о механике души и технике по ее исцелению, иными словами, о толковании психики на основании механики и лечении душевных проблем с позиции техницизма.

Логотерапия

Поговорим теперь о психотерапии, которая действует не как каузальная, а как неспецифическая (за исключением использования ее при лечении ноогенных неврозов). О ней, то есть о логотерапии, Эдит Джоэльсон из Университета Джорджии пишет в «Заметках о венской школе психиатрии» следующее: «Возможно, психодинамическая теория неврозов права в отношении того, что их возникновению во многом способствуют конфликты влечений в раннем детстве, однако это не значит, что в случае взрослых пациентов решающим в достижении терапевтического эффекта не может стать переориентация на смысл и ценности»[27]. Иными словами, для человека важно отдаться какой-то личной, конкретной задаче, которую необходимо выявить во время экзистенциального анализа.

«Печальная тенденция сегодняшних дней такова, что истинной психотерапией считают именно психоанализ. Это ведет к абсолютно ложному представлению, будто всякий невроз всегда нарушение, возникшее в раннем детстве и глубоко укоренившееся в личности, а любой другой психотерапевтический подход означает лишь неполноценную замену, полумеру, самообман врача и так далее. Подобное опасное заблуждение могло возникнуть лишь в кругах специалистов, в которых позабыли об общих функциях врача в принципе»[28].