Гуманистическая психотерапия

Ананкастическая психопатия (субстрат невроза навязчивости) не относится к (духовной) личности пациента, а связана с его (психическими) характеристиками. В этом отношении пациент не имеет свободы и не несет ответственности, чего нельзя сказать о его установке к собственной ананкастичности (навязчивости). С точки зрения терапии важно расширить это пространство свободы, создавая дистанцию между человеческим в больном и болезненным в человеке. Такая терапия не симптоматическая — напротив, она обращается к личности пациента, стараясь привести его к изменению установки по отношению к симптому. В той мере, в которой логотерапия направлена не на устранение симптома, а на изменение установки по отношению к нему, она является истинной психотерапией, ориентированной на личность.

В противовес реакциям, характерным для невроза страха и невроза навязчивости, при реакциях, типичных для сексуальных неврозов, мы видим, как пациент, по какой-то причине потерявший уверенность в своем нормальном сексуальном функционировании, реагирует на эту неуверенность тем, что начинает либо усиленно стремиться к сексуальному удовольствию, либо чрезмерно рефлексирует по поводу сексуального акта. Так он делает этот акт обязательным, однако удовольствие невозможно получить усилием, оно должно случиться в процессе, само по себе, без интенции. Чем сильнее человек к нему стремится, тем быстрее оно исчезает.

Мы уже говорили, что, испытывая страх, человек притягивает то, чего боится. Теперь мы можем добавить, что слишком интенсивное желание гонит прочь желаемое. Логотерапия использует эту закономерность и старается привести пациента к тому, чтобы он хоть на долю секунды парадоксальным образом пожелал именно того, чего боится, вознамерился это сделать. Такой метод способен по меньшей мере лишить силы страх ожидания.

Парадоксальная интенция

Перейдем к парадоксальной интенции. Этот метод я описал в своей статье 1939 года «О медикаментозной поддержке психотерапии при неврозах»[32]. В своих книгах «Неврозы. Теория и терапия», «Психотерапия на практике», «Воля к смыслу» и «Доктор и душа» я описывал случаи применения парадоксальной интенции на практике. Сегодня мы сделаем упор на материал, который еще не был опубликован.