Идеальное лекарство. Записки врача о беге

Мы с Хатчинсоном вернулись в ресторан, где встретились, и заказали обед. Я раскраснелся от пробежки холодным утром и был счастлив поговорить с кем-то, кто так хорошо разбирался в беге и столь охотно делился своими знаниями. Мы говорили о книгах на эту тему, которые нам нравились, об исследованиях человеческого тела, об идее природы и о наших детях. Вскоре настало время мне идти на другую встречу, а Хатчинсону – вернуться к своей жизни. Мы попрощались, и я ушел переодеваться из спортивной одежды в приличный наряд.

Позже в тот же день я улетел обратно в Оттаву, зная, что добавил еще одну нить в свое «дело о беге», пусть и раскрыл секрет идеальной дозы упражнений. Но меня заверили, что трудно – если не невозможно – переборщить с этим прекрасным занятием. И я понял: мы делаем что-то не потому, что это заставляет нас жить дольше. Нас мотивируют многие факторы.

Помимо изменений в сердце и продолжительности жизни, благодаря физическим упражнениям происходят перемены и в весе тела. Это еще одна тема, которую мы с Хатчинсоном затронули. Первобытным людям приходилось постоянно бороться за сохранение положительного энергетического баланса. Сегодня 70 % американцев имеют избыточный вес или страдают ожирением, среди канадцев таких 63 %. Более половины европейцев имеют избыточный вес или страдают ожирением. Показатели ожирения и сопутствующих ему заболеваний также растут в Индии, Китае и практически во всех других странах.

Похудеть очень трудно. Однажды я проходил практику у эндокринолога в центре женского здоровья. Мы принимали пациентку, пытавшуюся сбросить вес. Она перечислила все изменения, которые внесла в свой рацион питания, и всю физическую активность, которую добавила в жизнь. Сквозь слезы она рассказала нам, какой скудный получила результат после всех приложенных усилий. Эндокринолог посочувствовал ей: «Мозг – очень сложный компьютер, и, если он не хочет, чтобы вы худели, это очень трудно сделать».

Эта мысль надолго засела у меня в голове, и когда я увидел недавнее исследование, проведенное с участниками шоу The Biggest Loser в качестве испытуемых, вспомнил эти слова. Исследование отслеживало участников после шоу, чтобы увидеть, смогли ли они удержать вес. Жестокая реальность такова, что нет: большинство вернули по крайней мере половину того веса, что потеряли, а некоторые даже набрали еще. Было ли это потому, что им не хватало силы воли, чтобы сохранить здоровые изменения, которые они совершили под ярким светом реалити-шоу? Нет.

Как и в случае с нашей пациенткой в центре женского здоровья, их мозг изменил правила игры, чтобы попытаться вернуть первоначальный вес.

У большинства участников скорость метаболизма была намного ниже, чем следовало бы, учитывая их новую массу тела, возраст и пол.

Где-то в центре гормонального контроля мигала сигнальная лампочка, предупреждая организм о потере веса и призывая сделать все возможное, чтобы вернуть утраченное.

Последующее исследование, проведенное в 2017 году, более подробно изучило тех, кто смог сохранить значительную потерю веса – в среднем тридцать шесть килограммов – на протяжении шести лет [24]. Как показало и первоначальное исследование, метаболизм участников резко замедлился, в результате чего их организм сжигал в день на 500 калорий меньше, чем можно было ожидать. Те немногие, кто поддерживал сниженный вес, намного увеличили количество умеренной физической активности (до восьмидесяти минут в день), чтобы противостоять этому замедленному метаболизму. Важно отметить, что эти восемьдесят минут не были предназначены только для занятий спортом – время включало в себя все виды деятельности, такие как быстрая ходьба и уборка дома.

Остаются вопросы: почему мозг хочет вернуть телу его самый высокий вес? Почему не идеальный для нас?

Пока нет ответа. Вот что точно известно: хотя наш мозг и суперкомпьютер, иногда он может быть слабым офисным ПК, реагирующим на гормоны и стимулы так, что это может на самом деле вредить организму. И это возвращает нас к гипотезе пещерного человека. Как утверждает Дэниел Либерман, в доисторические времена не бывало ситуации, когда проблемой становился избыток калорий. Точно так же не бывало времени, когда проблемой могла стать слишком малая физическая активность. Как и изменение климата, эти проблемы – следствие человеческих изобретений, и теперь мы должны найти выход из ситуации. Вероятно, будут разработаны медицинские решения, которые позволят нам блокировать сопротивление мозга потере веса или манипулировать им. Это будет благом для тех, кто в настоящее время страдает от ожирения. Для всех остальных основное внимание должно по-прежнему уделяться профилактике.