Йога-терапия. Руководство по укреплению мышц, борьбе с болью и последствиями травм

Полная замена коленного сустава — хирургическая процедура по восстановлению естественного коленного сустава с помощью искусственных элементов. Чаще всего эту элективную процедуру проводят в случае потери функции хрящей и костей коленного сустава из-за тяжелого остеоартроза. До операции многие люди годами живут с хронической болью и неуклонно ухудшающейся функцией сустава. В такой ситуации нередко возникают две проблемы: пораженная нога слабеет, и способность человека справляться с повседневными делами снижается. Идеальный результат операции — полноценное выполнение повседневных задач и участие в веселых занятиях, которые ранее были недоступны из-за боли. К факторам риска относится не только остеоартроз, но и ожирение, ревматоидный артрит, подагра и предыдущие травмы мягких тканей колена, в том числе разрывы связок и хрящей.

Во время процедуры нижнюю часть бедренной кости покрывают металлом, а верхнюю часть большеберцовой кости — пластиком. Заднюю поверхность коленной чашечки часто покрывают пластиком и возвращают в ее естественное положение. Новое колено имитирует поведение здоровых костей и хрящей, а после заживления оно снова обретает способность сгибаться и разгибаться, необходимую для поддержания равновесия. Полная замена коленного сустава в большинстве случаев оказывается успешной: около 90 % пациентов сообщают об уменьшении боли, улучшении подвижности и постепенном возвращении к активной жизни. Женщины переносят эту процедуру немного чаще мужчин. Средний возраст пациентов составляет 65 лет, и срок службы нового колена колеблется от 10 до 20 лет.

Йога-терапия направлена на восстановление максимально возможного диапазона движения. Ее необходимо продолжать не только до того момента, пока колено не восстановится, но и далее. Так, чтобы подняться по лестнице, нужно согнуть ногу в колене на 85 градусов, чтобы встать со стула — на 95 градусов, а чтобы подняться с низкого унитаза, нужно согнуть ногу еще сильнее. Как правило, после операции диапазон движения колена восстанавливается до 110–120 градусов. Большинство хирургов рекомендуют пациентам не стоять на коленях после полной замены коленного сустава, поэтому заниматься садоводством или доставать белье из стиральной машины можно, сидя на стуле. В зависимости от состояния пациента и его колена до операции полное восстановление может занять от трех месяцев до года. Как правило, пациентам требуется реабилитация в стационаре и несколько месяцев амбулаторной терапии.

Йога-терапия при полной замене коленного сустава

Эти упражнения и асаны повышают силу и выносливость. В их основе лежат сгибание и разгибание ног в коленях, укрепление четырехглавых мышц и подколенных сухожилий, а также задействование мышц таза для правильного распределения веса. Максимальное использование ног в течение дня и движение на разных уровнях поверхности хорошо укрепляют мышцы ног и таза. Если вам трудно опускаться на пол и подниматься с него, делайте это, опираясь на стул или диван, и попросите своего терапевта поработать над этой проблемой.

Последовательность упражнений для начинающих

Эти упражнения можно безопасно выполнять ежедневно после операции, как только врач вам позволит это делать.

1. Раскачивание пяткой с помощью ремня для йоги

• Сядьте на твердый стул. Выпрямите спину и поставьте стопы на пол.

• Колени должны находиться на одной линии с бедрами, а пальцы ног должны быть направлены вперед.

• Вытяните позвоночник от таза до головы.

• Поместите ремень под бедро и, потянув его вверх, поднимите колено.

• Начните осторожно качать пяткой вперед и назад.

• Начинайте осторожно и постепенно увеличивайте амплитуду.

Примечание:

держите колени на одной линии с бедрами, а ноги — параллельно друг другу. Колено не должно выворачиваться во время движения. Если вы испытываете боль в колене, поставьте стопу на полотенце, лежащее на полу, и скользите ей вперед-назад. Это упражнение расслабляет коленный сустав, не напрягая четырехглавую мышцу бедра.

2. Подъем ноги сидя на стуле

• Сядьте на твердый стул. Выпрямите спину и поставьте стопы на пол.

• Сядьте на стул как можно дальше.

• Колени должны находиться на одной линии с бедрами, а пальцы ног должны быть направлены вперед.

• Вытяните позвоночник от таза до головы.

• Выпрямляя пораженную ногу, представляйте, как вы вдавливаете бедро в стул.

• Держите ногу выпрямленной 3–5 секунд.

• Медленно опустите ногу на пол.

• Повторите 5–10 раз.

• Поменяйте ногу!