История врачевания. От заговоров до киберножа

Под руководством известного советского вирусолога и иммунолога А. А. Смородинцева в Ленинградском институте им. Пастера при участии Л. М. Бойчук, Е. С. Шикиной и Л. Ю. Тарос в 1960-х годах был получен безвредный аттенуированный штамм Ленинград-16 и разработана технология производства коревой вакцины, которая с 1967 года начала широко применяться на всей территории СССР. Под руководством Анджапаридзе на основе Ленинград-16 был получен второй вакцинный штамм вируса кори — Москва-5. Распространение отечественных вакцин позволило снизить заболеваемость корью на территории Советского Союза в 650 раз.

Условное преимущество отечественных препаратов заключается в том, что вакцинные штаммы для них выращивают на первичной культуре клеток эмбрионов перепелов: это может решить проблему вакцинации определённой категории аллергиков.

Вакцинация против кори признана во всём мире наиболее мощным, безопасным и эффективным методом борьбы с болезнью. Чем заразнее болезнь, тем больший процент людей нужно вакцинировать, чтобы предотвратить новые эпидемии. Для защиты от такой заразной болезни, как корь, уровень иммунизации должен быть около 95 %.

Иммунитет, выработанный благодаря вакцинам, можно усилить либо повторной вакцинацией, либо заражением вирусом дикого типа. Исследование, проведённое в 2007 году, показало, что антитела к вирусу кори сохраняются в крови пациентов после повторной вакцинации на протяжении 10 лет.

Недостаточно иметь вакцину, нужно уметь правильно её применять. Для того чтобы вакцинация была эффективной, ее нужно планировать, разрабатывая действенные стратегии в войне с болезнью, и придерживаться намеченного плана.

Необходима стратегия, подразумевающая введение двух доз вакцины. Многие страны вначале экспериментировали с однократной дозой и только потом, из-за возникновения новых вспышек кори, пришли к ревакцинации. Оказалось, что расходы на уход за заболевшими и контроль над вспышками перевешивают стоимость введения второй дозы вакцины.

Сегодня ВОЗ рекомендует вводить вакцину против кори 9-месячным детям в странах, где высок риск младенческой смертности от кори и существует угроза новых эпидемий. В странах с низким уровнем передачи кори ВОЗ рекомендует вводить первую дозу вакцины в 12 месяцев.

В 2016 году Роспотребнадзор отмечал распространение кори в Армении, Грузии, Белоруссии, Бельгии, Италии и ряде других стран. Добралась корь и до Англии, где произошла крупная вспышка в Бристоле. В августе 2018 года в Чите с подозрением на корь госпитализировали 18 человек. В июне 2018 года Роспотребнадзор предупредил о распространении кори в 28 странах Европы, возросла заболеваемость в Украине: в первые три недели 2018 года корь там диагностировали у 2084 человек.

Всё это говорит о том, что в России новой атаки коревой инфекции ждать осталось недолго. Эксперты связывают нависшую над страной угрозу болезни со снижением числа вакцинированных людей. К сожалению, уровень иммунизации в России в последние годы падает: более 20 % женщин детородного возраста в России не имеют иммунитета к кори, заболеваемость детей младше года растет.

Очевидно, что для каждой из стран недостаточно истребить корь лишь на своей территории: она непременно придет из другой страны, где вакцинация проводится неэффективно. Это значит, что корь можно победить только объединившись.

Сибирская язва

Сибирская язва — смертельно опасное инфекционное заболевание, известное с древности и успевшее оставить свой кровавый след на страницах истории. Существование таких очагов в разных регионах мира, в том числе на территории России, создаёт постоянную угрозу эпизоотий и эпидемических вспышек среди людей, которым инфекция передаётся от скота. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно заболевают около 20 тысяч человек, при этом нередок летальный исход.

В России выявлено более 72 тысяч очагов, но есть очаги, которые не всегда поддаются учёту. Это, например, скотомогильники. Именно они ответственны за возросшее в последние годы поступление возбудителя сибирской язвы в природную среду. В настоящее время отмечается активизация многих очагов, и Государственный комитет санитарно-эпидемиологического надзора оценивает эпидемическую обстановку по сибирской язве как напряжённую.

Сибиреязвенная палочка, получила своё название от греческого слова anthrakos — «уголь» — из-за способности образовывать черные, похожие на угольки, струпья на коже. Это грамположительная спорообразующая бактерия, которая может существовать как в кислородной, так и в бескислородной средах.