Исцеление мира. От анестезии до психоанализа: как открытия золотого века медицины спасли вашу жизнь

 Из-за своей близорукости Кох не был пригоден для военной службы, но его медицинские навыки требовались прусской армии, мобилизовавшей на удивление большое количество врачей.

Среди них были такие великие медицинские имена той эпохи как, например, знаменитые хирурги Теодор Бильрот и Фридрих Эсмарх. Роберт Кох же, напротив, был никому не известным деревенским врачом. Пока что.

Роберт Кох родился 11 декабря 1843 года

в Клаустале в горах Гарц (ныне Клаусталь-Целлерфельд). У него было не менее семи братьев, двое из которых эмигрировали в Америку. Он тоже мечтал о далеких странах, но только в более зрелом возрасте ему удалось отправиться в подобное путешествие. Он поступил в Геттингенский университет недалеко от родного города, но в первом семестре быстро обнаружил, что профессия учителя, к которой он изначально стремился, вероятно, для него не подходит. Кох переключился на медицину и еще в студенческие годы открыл для себя интерес к научной работе, главным образом, в институте анатома Фридриха Генле, одного из выдающихся еврейских медиков того времени. После успешной сдачи экзамена в 1866 году Кох поехал на несколько месяцев в Берлин и был впечатлен прусской столицей с первого взгляда, о чем писал отцу: «Вчера я рассмотрел город с его красивыми улицами, площадями, дворцами и другими великолепными зданиями, а также множеством статуй, памятников и тому подобным. Фрески в музее, множество чудесных объектов превзошли ожидания от Берлина, красоту которого я представлял себе по образу Ганновера и Гамбурга» [2].

Поработав в Гамбурге и Лангенхагене близ Ганновера, Кох вместе с женой Эмми, которую он знал с детства, отправился в Раквиц в провинции Позен, где начал работать сельским врачом в довольно отдаленном районе. Ему удалось вылечить местного аристократа, барона фон Унруэ-Бомст после того, как тот случайно выстрелил в себя из револьвера, и этот факт, несомненно, способствовал его репутации среди населения. Начало войны с Францией в июле 1870 года

не только принесло желанные перемены, но и познакомило Коха с его будущей специальностью – исследованием инфекционных заболеваний. В лазарете недалеко от Меца, а затем в больнице в Нёшато, которая использовалась военными, Роберт Кох столкнулся с эпидемией тифа и дизентерии среди солдат, особенно раненых, находившихся в ограниченном пространстве. Считается, что одним только тифом заболели во время войны около 73 000 немецких солдат.

Кох заметил, что несмотря на все трудности, медицинское обслуживание армий было организовано лучше, чем во время предыдущих конфликтов. В германских землях призвали на службу около 5500 врачей и 3000 медбратьев и медсестер. Развитая сеть железных дорог также сыграла важную роль в оказании помощи раненым и больным. Благодаря железным дорогам многих из них после оказания первой медицинской помощи на фронте или непосредственно за ним переводили в пограничные города с гражданскими больницами, такие как Карлсруэ, Франкфурт или Кобленц. Профилактическая мера, принятая германскими государствами, оказалась полезной для их солдат: им пришлось сделать прививку от оспы. Единственную вакцину, существовавшую в то время, создал несколько поколений назад, в 1798 году, английский провинциальный врач Эдвард Дженнер. Современный историк подчеркивает важность этой меры, ставшей одним из решающих факторов в ходе конфликта: «В отличие от Наполеона[128] некоторые правительства недооценивали важность массовой вакцинации. Это создало огромную асимметрию: немецкие солдаты, вышедшие на поле боя против Франции в 1870 году, почти полностью находились под защитой двойной вакцинации. Во Франции же, наоборот, большая часть солдат не была вакцинирована. В то же время в некоторых частях страны снова вспыхнула оспа. Франко-прусская война происходила в разгар острого эпидемиологического кризиса. Односторонняя защита способствовала поражению французов. Во время войны французская армия понесла потери от оспы в восемь раз больше, чем немецкая. Кроме того, 200 000 мирных жителей, возможно, умерли от оспы во Франции в 1869–1871 годах. Затем оспу завезли с военнопленными в Германию. Гражданское население там было защищено гораздо меньше, чем солдаты. В результате с 1871 по 1874 год более 180 000 человек стали жертвами серьезной эпидемии. Защищенность от оспы не была напрямую связана с уровенем экономического развития. Так, бедная Ямайка избавилась от оспы на десятилетия раньше, чем богатая Франция» [3].