Симптомы.
На начальных этапах терапии врач будет всячески подчеркивать, как опасны отказ от пищи и потеря веса. Он будет настаивать, что затяжное голодание, приступы переедания и рвота со временем только усугубятся и что болезнь требует немедленного лечения. Если пациент – ребенок или подросток, семейная терапия также задействует родителей. Они должны противостоять нарушениям приема пищи, взять под контроль потребление калорий и проявление симптомов булимии, разработать режим питания и следить за его соблюдением. В некоторых случаях этот подход может создать у родителей впечатление, будто их обвиняют в проблеме их ребенка. Но на самом деле метод построен на том, что жизнь ребенка должна измениться, и это невозможно сделать без помощи родителей.Семейные конфликты.
Семейная терапия не может обойтись без изучения семейных проблем. В семьях, где ребенок страдает расстройством пищевого поведения, конфликты могут оказаться разными. Где-то – запутанные отношения между супругами, где-то – чрезмерная опека над ребенком. Иногда расстройство пищевого поведения у ребенка может стать в семье «общей заботой», сплачивающей всех ее членов. Так что если человек с таким диагнозом начинает выздоравливать, семья может почувствовать себя в опасности: ведь это поставит ее членов перед необходимостью научиться новым способам взаимодействия. Терапевт помогает справиться с этой проблемой, по мере ослабления симптомов. Он убеждает членов семьи заполнять освободившееся пространство новыми видами деятельности и новыми способами взаимодействия друг с другом. Также он может решить семейные проблемы, выявляя и блокируя во время терапии любые конфликты между домочадцами. Врач может поддерживать отдельных членов семьи, предлагать им новые способы общения. Наконец, терапевт помогает определить четкие роли и границы внутри семьи и создать между родителями альянс, нацеленный на эффективное воспитание ребенка. Ну а взрослым пациентам терапевт может посоветовать изменить отношения с семьей: возможно, стать более независимыми и найти новые интересы вне семьи.Методы семейной терапии в домашних условиях.
Семейная терапия «лечит» те отношения и способы взаимодействия внутри семьи, которые могут вызывать и поддерживать расстройства пищевого поведения у ребенка. В одной книге о воспитании я прочитала замечательную фразу: «Если вы хотите, чтобы кто-то изменился, изменитесь сами». По сути, эта фраза о том, что семья – это динамическая система. Наше поведение заставляет других членов семьи поступать так, как они поступают. И поскольку мы не можем управлять другими людьми, то должны изменить себя. Следовательно, даже если мы не сможем применить методы семейной терапии к своему ребенку, в наших силах исследовать проблемы в собственной семье и ответить на вопросы: «Чем проблема нашего ребенка выгодна нашей семье?», «Какие “бонусы” мы получаем от неправильного поведения нашего ребенка?», «Каким образом я или мой супруг можем невольно способствовать такому поведению?», «Какую выгоду получает наш ребенок, когда ведет себя подобным образом?» Это трудные вопросы, которые могут показать родителям, что именно они виноваты в болезни своего ребенка. Такие вопросы могут вызвать конфликты, особенно, если один из родителей поймет, что поведение второго – это часть проблемы. Но, в конце концов, мы – родители, и вся ответственность за здоровье наших детей лежит на нас. Если мы изменим собственное поведение по отношению к ребенку и друг к другу, это позволит нам решить и все семейные проблемы. И тогда пищевое поведение ребенка исправится само собой.