Как работает исцеление. Как настроить внутренние ресурсы организма на выздоровление

Это мало кому известно, но воспроизводимость научных результатов является серьезной проблемой в биологии, психологии и медицине. Большинство результатов не могут быть независимо воспроизведены. Обсуждение и данные по этому вопросу см. в следующих публикациях: loannidis, J. P. A. (2005). «Почему большинство опубликованных результатов исследований являются ложными». PLoS Med 2 (8): e124; и loannidis, J.P. (2017). «Признание и преодоление невоспроизводимости в фундаментальных и доклинических исследованиях». Журнал внутренней медицины 317 (10): 1019-1020; и Wallach, J. D., P. G Sullivan, J. F. Trepanowski, K_ L. Sainani, E. W. Steyerberg, and J. P. loannidis (2017).

«Оценка доказательств статистической поддержки и подтверждения заявлений подгрупп в рандомизированных клинических испытаниях». Журнал внутренней медицины 177 (4): 554-560 и Prasad V., A. Cifu и J.P.A. loannidis (2012). «Отказ от устоявшейся медицинской практики: причины покинуть судно». Журнал внутренней медицины 307 (1): 37-38. Несколько групп пытаются решить эту проблему. См. краткое изложение этих попыток в Yong, E. (27 августа 2015 г.). «Насколько надежны психологические исследования?»

The Atlantic.

Частично из-за вышеизложенного чрезмерное использование недоказанных методов лечения и методов лечения, доказавших свою неэффективность, составляет, по всей вероятности, одну треть от всего, что делается в медицине. Чтобы исправить это, рекомендации по прекращению лечения, которые часто используются, но, как известно, вредят или не помогают, могут быть найдены на www.choosingwisely.org/about-us. Я предлагаю пересмотреть любое лечение, которое вы проходите с вашим врачом, используя этот сайт, чтобы понять, что лучше прекратить.

Для хорошего обобщения темы эффекта спада и проблем с научной обоснованностью см. Lehrer, J. (13 декабря 2010 г.). «Правда исчезает: что-то не так с научным методом?» The New-Yorker. Подробнее о том, почему это происходит, см. книгу Ричарда Харриса, научного репортера PBS, под названием

«Ригор Мортис: как небрежная наука создает бесполезные лекарства, сокрушает надежду и тратит миллиарды». New York: Basic Books, 2017.

Информация о статинах в этой главе взята из Redberg, R.T., F.H.Katz (2016). «Статины для первичной профилактики: дебаты интенсивные, но данные слабые». Журнал внутренней медицины 316 (19): 1979-1981.

Доказательная медицина не так точна, как думает большинство людей. Обладатель Пулитцеровской премии Сиддхартха Мукерджи красноречиво описывает неопределенность науки и проблемы использования науки для принятия решений в медицине. См. Мукерджи, Сиддхартха. «Законы медицины: полевые записки неточной науки ». Нью-Йорк: Саймон и Шустер, 2015.

ГЛАВА 4. НАУКА ДЛЯ ИСЦЕЛЕНИЯ

Существует необходимость в создании более совершенных научных и информационных моделей для устранения ограничений редукционистского подхода, описанного в главе 3. В 1960-х годах это называлось «биопсихосоциальной» моделью медицины и стало основой для специальности «Семейная медицина» — специальности, которую я практикую. В последнее время то, что я называю «целостной наукой», подпитывается крупномасштабными усилиями по использованию «больших данных», получаемых из ежедневной медицинской помощи. Она увязывает эти данные с основными биомаркерами болезней и здоровья на клеточном, химическом и генетическом уровне и затем соотносит это с деятельностью людей, опытом и долгосрочными результатами для здоровья. Это большая задача. Самым крупным научным усилием в этом направлении является исследование с участием одного миллиона человек, проведенное Национальными институтами здравоохранения под названием «Инициатива точной медицины». Читайте на www.allofus.nih.gov/. Краткие сведения о системной и сложной науке в первичной помощи, комплементарной медицине и внедрении науки см. в следующих трех ссылках:

О первичной помощи: Sturmberg, J.P., C.M.Martin, D.A. Katerndahl (2014). «Системное и комплексное мышление в литературе общей практики: интегративное, историческое и повествовательное обозрение». Annals of Family Medicine 66-74.