Карманный справочник врача. Основы геронтологии

Аналогично развивается интерес к метформину как средству, имитирующему калорий-ограниченную диету (миметик ограничения питания), которая остается наиболее признанным в геронтологии средством продления жизни. Влияние метформина на старение связано, видимо, с влиянием на инсулиноподобные факторы роста и гормоны роста (ГР) и с имитацией метформином некоторых эффектов голодания. Антидиабетические бигуаниды (фенформин, буформин, метформин), наряду с гипогликемическим действием, обладают способностью улучшать утилизацию глюкозы в тканях, снижать использование организмом жирных кислот в качестве энергетического субстрата, снижать концентрацию в крови холестерина, триглицеридов и инсулина, а также биосинтез холестерина и, кроме того, уменьшать массу тела. Эти свойства антидиабетических бигуанидов, а также их способность устранять явления

метаболической иммунодепрессии послужили основанием для их использования в качестве геропротекторов в онкологической клинике для нормализации некоторых нарушений обмена и иммунитета у больных. Применение метформина снижает на треть риск развития связанных с диабетом исходов, а также риск смертности по любой причине; в том числе снижается на 40 % смертность, связанная с диабетом, инфарктом миокарда, инсультом, и на треть снижается риск развития всех макроангиопатий (инфаркт миокарда, внезапная смерть, стенокардия, инсульт и периферические сосудистые заболевания).

Подход к ГП как средствам, снижающим смертность от всех причин, ведет к повышенному интересу к этим препаратам, а также к солям лития (эффект антидепрессанта) и магния (передача инсулинозависимого сигнала, ко-фактор эксцизионной репарации ДНК, профилактика сердечно-сосудистых заболеваний).

Интересно, что наибольшие изменения смертности (снижение на треть общей смертности и наполовину – от сердечно-сосудистых и опухолевых заболеваний) показано для больших доз витамина К

(625 мкг К1 и 60 мкг К2).

Одними из наиболее перспективных ГП, повышающих продолжительность жизни в эксперименте, являются иммуностимуляторы. С возрастом резко снижаются процессы клеточного деления самообновляющихся тканей. Новая иммунная теория старения, связанная с наличием популяций Т-лимфоцитов, специфически влияющих на клеточное деление соматических клеток – функцию, снижающуюся с возрастом, – делает возможным эффективное использование иммунотропных средств как потенциальных геропротекторов.

Старение сопровождается значительными изменениями обмена веществ, важнейшей причиной которых является возрастная ишемия тканей. Использование препаратов типа милдроната, являющихся цитопротекторами

и антигипокснатантами, позволяет влиять на этот синдром старения, улучшая состояние тканей и организма в целом, что позволяет рассматривать его как перспективное геропрофилактическое средство.

Возрастная гипоксия тканей является важнейшим патогенетическим элементом естественного старения. Для противодействия ей используют как кислородотерапию, так и, в противоположность ей, активацию защитных механизмов, основываясь на целебном и естественно-геропрофилактическом эффекте горного воздуха. Современный метод нормобарической гипокситерапии

(и перемежающейся гипокси- и гиперокситерапии) оказался высокоэффективен при самых различных заболеваниях и показал выраженный профилактический и адаптационный эффект у здоровых лиц, что позволяет рассматривать его как эффективный метод геропрофилактики и биостимулирования функций.

В настоящее время проявляется интерес к следующим ГП человека: ресвератролу, митохондриально-адресованным соединениям, куркумину и ряду других, отобранных Институтом изучения старения (NIA) Национального института здравоохранения (NIH) США для мультицентровых исследований в рамках программы «Interventions Testing Program».