Карманный справочник врача. Основы геронтологии

Окончание процессов роста и развития и изменения программ регуляции ведут к развитию климакса, остеопороза, возрастного иммунодефицита, диабету 2-го типа и ряду других возрастных патологий.

Имеются собственно возрастные изменения, отражающие физиологию процесса старения как результат окончания программ роста и развития, – эти процессы типичны для всех, и влияния на них возможны как влияния на сам процесс старения; и имеются возрастные заболевания, частота которых повышается с возрастом как результат общего снижения жизнеспособности организма, в этом случае большое значение имеют врожденная предрасположенность, условия жизни и пр., что делает важными профилактические мероприятия и образ жизни.

Вложение все больших средств в лечение заболеваний во все более позднем возрасте оказывается все менее эффективным, поэтому важнейшей задачей является широкая профилактика возрастзависимых заболеваний.

<p>Факторы профилактики старения и возрастзависимых заболеваний</p>

Обычно рекомендуемые факторы здорового образа жизни (ЗОЖ) – ограничения калорийности диеты, физическая активность, достаточность витаминов и пр. – оказывают благоприятное действие на многие факторы риска. Так, имитирующая голодание диета снижает до оптимального уровня количество ИФР-1 и гормоны щитовидной железы, позволяет терять ежемесячно до 2 кг лишнего жира. Уменьшение веса тела на 7–8 кг снижает систолическое артериальное давление на 6–7 мм рт. ст. Замена сладких напитков на несладкие снижает артериальное давление, как и оптимизация потребления соли.

Программа 10 000 шагов в сутки снижает систолическое и диастолическое артериальное давление. Бег трусцой в течение 2,5 часов в неделю позволяет эффективно снижать вес и уровень АЛТ

в крови, а также снижает уровень интерлейкина-6. Беговые тренировки снижают и уровень мочевой кислоты. Бег трусцой в течение полугода в сочетании с сокращением потребления калорий снижает уровень С-реактивного белка и даже способен вызывать регресс коронарной бляшки. Бег или ходьба на 25–30 км в неделю повышает уровень ЛПВП и снижает уровень гликированного гемоглобина не хуже, чем интенсивная сахароснижающая лекарственная терапия. Длительные тренировки на выносливость снижают ЧСС и смертность.

Достаточное количество витамина D значимо снижает частоту заболеваемости раком толстого кишечника, молочной железы, почек, поджелудочной и предстательной желез и другими видами злокачественных новообразований. Данный витамин успешно используется в комплексной профилактике остеосаркопении.

Радикальным воздействием на возрастные заболевания является воздействие на сам процесс старения, для чего используются издавна разнообразные средства, относимые в настоящее время к группе вероятных геропротекторов.

<p>Вероятные геропротекторы человека</p>

Классификация геропротекторов.

Геропротекторы (ГП) – это средства, повышающие максимальную продолжительность жизни (МПЖ) млекопитающих и/или ожидаемую продолжительность жизни (ОППЖ) человека в старшем возрасте, снижающие биологический возраст, повышающие качество жизни и функциональную активность. Также ГП должны, по этой же причине, снижать многие физиологические и патологические проявления старения организма и частоту возрастзависимых заболеваний (в т. ч. опухолей, частота которых резко повышается с возрастом). Из всех ГП, описанных в последней монографии [Anti-Aging Pharmacology (ed. V. K. Koltover) – Acad. Press/Elsevier, San Diego, 2023], не более двух десятков препаратов проверены в той или иной мере на мышах и крысах и единицы – на людях, причем не на ПЖ, а в лучшем случае – на выживаемость при том или ином заболевании.

Традиционно применяются:

• модификации образа жизни с изменением, в первую очередь, двигательной активности и питания;

• гормоны как заместительная гормональная терапия;

• замещающие препараты (витамины и микроэлементы);

• адаптогены, иммуностимуляторы, тканевые экстракты и стволовые клетки;

• энтеросорбенты, пробиотики и пребиотики;

• препараты, используемые в клинической практике для лечения пациентов с возрастзависимыми заболеваниями.

Методологически верным является патогенетическая классификация ГП, привязанная к общей схеме старения: его причине, главным механизмам старения, синдромам старения и отдельным внешним проявлениям старения, что открывает пути влияния на старение. Такая схема была представлена в начале книги. Также широко применяется классификация ГП по их природе и эффекту действия.

<p>Типы геропротекторов по их природе</p>