Кето. Почему так популярна и эффективна низкоуглеводная диета

Для детей, как и для взрослых, ключ к успеху, по-видимому, в том, насколько они могут принять кетодиету, понять ее принцип, сохранить уверенность в ней и знать, за какие рычаги тянуть, если она не работает. Как и в случае традиционной семейной терапии, успех наиболее вероятен в случае, если все в семье питаются одинаково, исключив соблазны, – все, включая братьев и сестер. Ребенок, который видит, как брат или сестра едят макароны на ужин, посчитает невозможным придерживаться своей системы питания.

– Если в холодильнике стоит банка колы, – сказал мне Роб Сайвс, – ребенок ее выпьет.

Сайвс специализируется на бариатрической хирургии для взрослых и подростков, и он часто работает с детьми, которые весят больше 100 килограммов. Он считает, что для таких детей хирургическое вмешательство часто необходимо, чтобы контролировать вес, но им нужно научиться избегать углеводов, чтобы потом оставаться стройными.

Когда я спросил его, как его маленькие пациенты соглашаются отказаться от углеводов, он задал мне вопрос: «Как вы съедите слона?» Ответа у меня не нашлось, тогда он подсказал мне: «По кусочку зараз». Он начинает с того, что советует не «пить» калории и особенно убрать сладкие напитки, а затем переходит к тому, что называет «топливом»: к пище, которая содержит много углеводов, но параллельно и полезные продукты. Вместо суши с рисом он советует есть сашими без него. Ешьте гамбургеры без булочек. Фрикадельки, но без спагетти. В буррито только начинку. Следующим шагом является отказ от конфет и перекусов. Если он доведет пациентов до этого шага, то в ход идет игра: «Давайте посмотрим, надолго ли вам удастся остаться в кетозе». По словам Роба, как только пациенты начинают замечать разницу в своем состоянии, все становится совсем просто.

Трудность заключается в обществе, в котором мы живем. Одна мама, чья дочь страдает ожирением, попросила сохранить ее имя в тайне. Она рассказала мне, что дело даже не в том, что учитель ее дочери использует печенье и конфеты в качестве поощрения, дело не в сладких соках, не в вечеринках по случаю дней рождений, проходящих раз в две недели. Дело в том, что ее дочь хочет чувствовать себя нормально в мире, где все едят любую пищу, особенно сладкую. Где это является нормой.

– Необходимо тщательно подбирать слова, – сказала она мне. – Если скажешь «мы сидим на низкоуглеводной диете», то звучит это как что-то запретное и ужасное. А если сказать: «Мы едим овощи, мясо и полезные жиры», то в ответ можно услышать: «О, как здорово».

Наконец, я хотел бы рассказать вам о молодой женщине-враче и ее дочери, которые предпочли остаться неизвестными. Когда я спросил эту молодую женщину, которой мне хотелось бы посвятить последние строки в этой книге, о том, что изменило ее точку зрения в вопросе лечения пациентов, она призналась:

– Честно говоря, у моей дочери ожирение. Я годами наблюдала за тем, как она набирает вес и борется с ним, пытаясь понять, что происходит. Мое сопереживание росло, ведь речь шла о моей собственной дочери. До этого я лично ничего подобного не испытывала. Но, наблюдая за ней и пытаясь понять, почему так происходит, я более критично подошла к этому вопросу.

Ее семья состоит сплошь из стройных людей, но ожирение присутствует в семье со стороны мужа. У пары есть еще и сын, и, по их словам, он худ как тростинка и может есть что угодно. Дочь же начала набирать по 15 килограммов в год с четвертого класса.

– Я не понимала, что делать, кроме как говорить «не ешь это» или «не бери второй пончик на школьной вечеринке». Ведь даже если ты можешь контролировать еду в собственном доме, даже если дети живут с тобой под одной крышей, у них все равно есть миллион возможностей наесться всякой гадости (особенно сладкой) за пределами дома. Тогда я отвела дочь к врачу и осознала, насколько все плохо. Потому что доктора тоже не понимали, что делать.

 «Мы слышали одно только «ешь меньше, тренируйся больше», – рассказывала мама девочки, больной ожирением. – Но никому не хочется повторять это слишком часто, чтобы у юных девочек не развилось пищевое расстройство. Подход щепетильный, но советы неэффективные».

Ограничение углеводов и «здоровое» питание помогло ее дочери сдерживать набор веса, но им еще предстоит убрать достаточное количество углеводов, чтобы убедиться в том, что кетодиета работает и правда может помочь девочке сбросить значительное количество килограммов. «Урезать углеводы ей не хотелось», – сказала женщина, не желая давить на дочь. Вместо этого она постаралась разобраться в вопросах физиологии и обмена веществ, чтобы понять, почему ее дочь набирала вес и вместе с этим всегда чувствовала голод. Она нашла врача, который был готов им помочь. Теперь она сама изменила подход к ожирению и диабету 2-го типа, с которыми приходят к ней пациенты.