Кето. Почему так популярна и эффективна низкоуглеводная диета

В настоящее время вопрос компромисса – похудение, контроль уровня сахара в крови и снижение артериального давления при повышении уровня ЛПНП – затерялся в спорах, и нет никаких долгосрочных испытаний, способных разрешить эти споры. Информированные врачи и исследователи, с которыми я беседовал (под «информированными», я имею в виду тех, кто попытался понять обе стороны), утверждают, что даже если рассматривать худший вариант, при котором холестерин ЛПНП имеет огромное значение, то вы всегда можете снизить его показатели, либо уменьшив потребление насыщенного жира и заменив его мононенасыщенным (например, заменив сливочное масло на оливковое), либо используя относительно безвредный препарат, снижающий уровень холестерина, либо и то и другое. В любом случае вы все равно можете сохранить те преимущества для здоровья, которые связаны с отказом от богатой углеводами пищи.

Если ваши врачи склонны доверять традиционному воззрению, они порекомендуют вам принимать статины или другие препараты, снижающие уровень холестерина, если ЛПНП повышен. Если они этого не делают, то, возможно, они предполагают, побочные эффекты от препарата, который вы должны принимать ежедневно в течение всей своей жизни, не стоят той небольшой выгоды, которую принесут вам (Сара Холберг, проводившая исследование в Virta Health, в Университете Индианы и изучавшая людей с диабетом 2-го типа, говорит, что «особо чувствительные» пациенты в кетозе могут понижать уровень холестерина, используя низкую дозу статинов-дженериков, стоят препараты не слишком много и кажутся безвредными).

В прошлый раз, когда я проверял свои липиды, то есть несколько лет назад, мой холестерин ЛПНП был повышен, как и количество частиц в крови. За несколько лет до этого такого не было. Но в остальном у меня нет других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Я решил, что буду жить с повышенным уровнем ЛПНП, но не принимать препараты, которые предписываются на всю жизнь и не улучшают мое самочувствие в краткосрочной перспективе. Это своеобразная лотерея, правила которой тебе известны. Мне не нравится зависеть от лекарства, особенно от того, которое якобы предотвращает заболевание в будущем, а не избавляет от симптомов в настоящем. Я готов пойти на этот риск. У меня есть друзья-врачи, которые хорошо осведомлены о системе кетодиеты, чье мнение я уважаю и которые имеют высокий уровень количества частиц ЛПНП в крови, и они принимают низкие дозы статинов. Вы сами должны решить, что вам подходит, исходя из данных и мнения врача, которому вы доверяете.

5. Соблюдение правил. Вы ступили на дорогу воздержания, а это в нашем мире нелегкий путь.

Когда я брал интервью у Джеффа Стэнли, врача из Портленда, Орегон, который сейчас работает с Virta Health, он описал две основные проблемы при назначении кетодиеты своим пациентам: «Самая большая проблема заключается в том, чтобы убедить людей попробовать эту диету. Как только они ее попробуют, то сразу увидят преимущества. Но тогда всплывает вторая проблема – убедить их придерживаться выбранной системы». Дело не в том, что пользы от диеты становится меньше или она исчезает вовсе, а потому, по его словам, что «вмешиваются жизненные обстоятельства». Стэнли говорит, что у него есть пациенты, которые воздерживаются от углеводов, теряют по семь килограммов в месяц, «чувствуют себя великолепно», а затем едут в отпуск, срываются и не могут вернуться к диете вновь.

– Моя задача состоит в том, чтобы дать людям понять: такой образ жизни для них играет важную роль. Им необходимо осознать, насколько лучше им становится, когда они придерживаются выбранной системы питания, насколько здоровее чувствуют себя, даже если ради такого придется отказаться от хлеба и кексов.

Таких трудностей с отказом, как при воздержании от углеводов, не испытывают даже бывшие курильщики, потому что мир делает все возможное, чтобы вставить вам палки в колеса. Вы не можете выйти из дома, включить телевизор или залезть в Интернет, не испытав жажду свернуть свою диету и сорваться.

Каждый отпуск, каждый ужин вне дома, каждая встреча с друзьями, каждая вечеринка в офисе или кофе-брейк – это необходимость отказывать себе в еде, которую вы больше не потребляете, а вот ваши друзья, семья и коллеги очень даже. Ваше состояние будет вызвано реакцией, изученной Павловым, цефалической фазой, которая формирует запрос на определенную пищу и убеждает в разумности ее потребления «только один разочек».

Когда вы бросаете курить, ваши друзья, скорее всего, стараются помочь вам и поддержать. Если они курят сами, то постараются не курить при вас. И они не откажут вам в просьбе не курить в помещении (по крайней мере, ваши настоящие друзья). Правительства многих стран сейчас ужесточают законы о курении в общественных местах. Даже если руководствуются они тем, чтобы нас миновала участь пассивных курильщиков, то последствия хороши – нам легче бросить.